一、老年人患有新陳代謝疾病，如糖尿病，有利于結核菌在體內繁殖，若糖尿病未加控制，結核病為積極治療則肺部滲出性病變將迅速發(fā)展為干酪樣變，形成空洞和擴散病灶。
二、老年人某些職業(yè)病如吸肺和煤塵肺并發(fā)肺結核的患病率比正常者可高出三到八倍，吸肺患者結核病病變常叫廣泛干酪樣變嚴重，治療困難。
三、免疫抑制劑的應用，如用腎上腺皮質激素等免疫抑制劑常易導致潛在結核病灶的復發(fā)甚至引起血行播散型結核
四、老年人免疫功能衰退，嬰兒易感染結核。
影響老年結核病流行的因素
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-09-28 1520次
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結核病篩查的方法常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結核桿菌，也可以篩查肺內結核，其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的，身體其它部位可能也有結核，如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。
01:19
郭紅
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2021-09-04 7078次
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患有結核病有什么癥狀結核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結核可能會有咯血，但是早期剛感染結核時咯血癥狀比較少。結核的癥狀通常與結核菌在肺內造成的結核病灶有關系，結核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產生咳嗽、咳痰癥狀，結核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結核菌造成身體內的慢性炎癥有關，結核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現高燒。判斷患者可能出現結核菌感染還要進一步進行結核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結核病灶。如果確實有結核病灶，而且相應的各項結核相關檢查又是陽性，就可以進行相關的抗結核治療，來進行早期控制。
01:22
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-29 2599次
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老年結核病的特點老年結核病應包括65歲之前，所患結核病未治愈，而延續(xù)至老年期和老年期所患的結核病，它的臨床表現為:一、多不典型肺結核性并發(fā)癥多。二、以浸潤性和慢性纖維空洞型為多，胸膜炎和血行播散型肺結核也能見。三、病程長，復制的病歷多，痰菌陽性率高。四、結核菌素實驗有時呈陰性。五、不良反應多，治療效果差。老年結核病已經成為結核病診斷治療的重點和難點，目前認為內源性發(fā)病是老年結核病的主要發(fā)病機制，老年結核病增多的原因有人口老齡化，平均壽命延長，老年人免疫功能低下，促使隱匿和陳舊性結核病灶復燃，診斷延誤，并發(fā)癥多，治療時間長或者遷延不愈，一定要注意與肺部感染和肺癌等疾病相鑒別。語音時長 1:32”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-21 1901次
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老年結核病的治療老年結核病的化學治療原則與其他各年齡組一樣，應該堅持早期、聯合、規(guī)律、全程、適量，五大原則，一般來說，老年肺結核初次治療以異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或者是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺為主要方案，療程六到九個月，氨基糖苷類抗生素盡量少用或者是酌情減量，一般主張前兩個月的強化劑應該包含上述的全部藥物，而后的四到七個月可以停用吡嗪酰胺、氨基糖苷類的藥物，也有主張為了安全起見，采用異煙肼或是利福平，或者是異煙肼、利福平、乙胺丁醇的方案即可，常用的方案有兩個月的強化劑用的是異煙肼、利福平、乙胺丁醇。四到七個月的鞏固期用的是異煙肼、利福平、乙胺丁醇，不能耐受者可以采用對氨基水楊酸異煙肼復合制劑替代異煙肼、以乙胺丁醇替代鏈霉素，以左氧氟沙星替代吡嗪酰胺，以利福噴丁替代利福平。語音時長 1:37”
王瑋
主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-08-25 1682次
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影響結核病流行的因素是什么結核病流行的因素主要有三個方面，第一是傳染源，第二次是傳播途徑，第三是易感人群。開放性肺結核病人的排菌是結核傳播的主要來源。傳播途徑主要是病人和健康人之間的經空氣傳播。生活貧困，居住擁擠，營養(yǎng)不良等社會經濟落后人群中，結核病高發(fā)。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-18 1802次
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結核病流行特點是什么結核病的傳染性的大小取決于患者排出結核分枝桿菌量的多少，以及含結核分枝桿菌微粒的密度，通風情況，接觸的密切程度和時間長短，個體免疫力的狀況。生活貧困，居住擁擠，營養(yǎng)不良等人群，發(fā)生結核病的可能性會大大增加。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-18 2203次
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影響結核病流行的因素是什么自然個體和社會因素都會對結核病的流行產生不同程度的影響。一、自然因素，氣候、地理環(huán)境影響結核病流行。城市較農村人口密集，結核病易于流行。二、個體因素，結核感染率隨年齡的增長而上升，結核病患病死亡高峰向老年推移。受妊娠、分娩、哺乳等生理因素影響，青春期女性發(fā)病多于男性。硅沉著病、糖尿病、營養(yǎng)不良、嚴重
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 274次
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結核病流行特點是什么結核病流行的特點有廣泛性，慢性和頑固性。一、傳染源不容易被發(fā)現，結核病起病緩慢而隱秘，早期癥狀不明顯，因而傳染源可以長期不被發(fā)現，在人群中造成長期傳染。二、反復流行，不容易被控制，結核病的病程長，多數患者長時間和正常人生活在一起，使其流行難以控制，流行容易反復，全球已經出現過三次結核病疫情回升的現象
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 133次
