急性心梗的心律失常種類很多，不同的心律失常的治療以及用藥也是因人而異，有所不同。
發(fā)生室顫或者是持續(xù)的多形式室速時(shí)，一定要盡快的采用非同步直流電除顫，或者是同步直流電復(fù)律。
室性期前收縮或者室速立即使用利多卡因，室性心律失常反復(fù)可以使用胺碘酮，房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到二度到三度要用起搏器。
急性前壁心肌梗塞發(fā)生心律失常
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-08 3086次
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前壁心肌梗塞是怎么回事前壁心肌梗塞往往是由于供應(yīng)的血管前降支發(fā)生閉塞所導(dǎo)致的。心臟分幾個(gè)壁，有前壁、后壁、側(cè)壁、下壁，不同的部位是由不同的幾根冠狀動(dòng)脈來(lái)供血的，其中前壁往往是由冠狀動(dòng)脈的前降支來(lái)供血的，前降支閉塞以后，就會(huì)導(dǎo)致其供應(yīng)的前壁心肌發(fā)生缺血，時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)發(fā)生壞死。所以前壁心肌梗塞往往是由于供應(yīng)的血管前降支發(fā)生閉塞所導(dǎo)致的。其他部位的血管，比方回旋支或者是右降支發(fā)生閉塞或者是梗塞以后，相應(yīng)可以導(dǎo)致側(cè)壁或者是后壁、下壁的心肌部位發(fā)生梗死。
01:23
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 5242次
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是否有急性心肌梗塞我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%?？傮w上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對(duì)于急性心肌梗塞以后，度過(guò)了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開(kāi)通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。
01:40
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 5814次
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急性心肌梗塞心律失常首先對(duì)于急性心肌梗死它會(huì)引起各種的心律失常，其中一些情況需要立即進(jìn)行處理。心律失常最多見(jiàn)于心肌梗死發(fā)生后的前幾個(gè)小時(shí)，最常見(jiàn)持續(xù)性的心律失常包括室顫、房顫和室性心動(dòng)過(guò)速的，心率失常多發(fā)生于st段抬高型的心肌梗死。首先第一類就是心室的顫動(dòng)，急性心肌梗死導(dǎo)致死亡中90%是由心室顫動(dòng)所導(dǎo)致。室顫的發(fā)生率在胸痛開(kāi)始的第1小時(shí)內(nèi)最高，隨后有逐漸下降一個(gè)趨勢(shì)。第二類常見(jiàn)的就是室性的一個(gè)心動(dòng)過(guò)速，室性的心動(dòng)過(guò)速可以自行終止或持續(xù)存在，有時(shí)室性心動(dòng)過(guò)速還會(huì)導(dǎo)致休克或者是循環(huán)驟停的一個(gè)情況。第三個(gè)是室上性心動(dòng)過(guò)速，一個(gè)急性心肌梗死出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速，多為心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)，或者是維持性心動(dòng)過(guò)速而導(dǎo)致的疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-16 2852次
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急性廣泛前壁心肌梗塞急性廣泛前壁的心肌梗塞，通常在癥狀上主要表現(xiàn)為胸骨后，或者是心前區(qū)壓榨樣的劇痛在半小時(shí)以上，伴有煩躁不安，出汗，瀕死感，甚至可以出現(xiàn)休克，心力衰竭，心律失常。疼痛可以向左肩、左上肢放射，含硝酸甘油不能緩解，并且還可以出現(xiàn)各種的心律失常。同時(shí)心電圖表現(xiàn)可以看到有v1導(dǎo)聯(lián)到v6導(dǎo)聯(lián)，st段明顯抬高，這就是急性廣泛前壁心肌梗塞，通常提示，前降支急性的閉塞或者是前降支根部。至于左主干的閉塞，這個(gè)時(shí)候是非常容易發(fā)生死亡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)是急性廣泛前壁心肌梗塞，就要爭(zhēng)取最快的時(shí)間來(lái)打通血管，挽救患者生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-30 16399次
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急性心肌梗塞常合并哪些心律失常各種心律失常中以室性心律失常最常見(jiàn)，尤其是室性期前收縮，如室早頻發(fā)，成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過(guò)速，多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)，甚至發(fā)生室顫。房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯也比較多見(jiàn)，室上性心律失常則較少。
鄭德玉
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-12 1202次
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前壁心肌梗死易發(fā)生什么心律失常病情分析：前壁心肌梗死最容易發(fā)生室性心律失常，尤其心肌梗塞24小時(shí)以內(nèi)最容易發(fā)生。頻發(fā)室性早搏跟室性心動(dòng)過(guò)速往往提示預(yù)后不良，猝死相對(duì)較高。意見(jiàn)建議：前壁心肌梗塞如果出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速的，應(yīng)盡早手術(shù)開(kāi)通冠脈血管、恢復(fù)血流，同時(shí)配合冠心病藥物治療。盡早使用美托洛爾、比索洛爾、胺碘酮等抗心律失常，隨時(shí)做好除顫準(zhǔn)備。注意絕對(duì)臥床休息，床上大小便，避免情緒激動(dòng)。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-25 2402次
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急性心肌梗塞常合并哪些心律失常統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字表明，心肌梗塞急性期有75%到95%的病人合并各種類型的心律失常。國(guó)內(nèi)有些專家從臨床角度出發(fā)，將心肌梗塞急性期常發(fā)生在心律失常分為四大類：一、致密性心律失常，如心室顫動(dòng)、心室停搏，高度房室傳導(dǎo)阻滯等，必須要緊急搶救，及時(shí)電擊除顫，安置人工起搏器以及應(yīng)用藥物治療。二、嚴(yán)重影響血液動(dòng)力變化的心
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 163次
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前壁心肌梗死易發(fā)生什么心律失常首先，前壁心肌梗死最容易發(fā)生的就是室性的心律失常，對(duì)于正常的一個(gè)成人，發(fā)生室性期前收縮的機(jī)會(huì)，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。而對(duì)于前壁心肌梗死的患者，更容易出現(xiàn)室性期前收縮，主要是可以發(fā)生一些提前發(fā)生的qrs波時(shí)限通常超過(guò)0.12秒，寬大畸形，st段與t波的方向與qrs主波的方向是相反的。對(duì)于一個(gè)嚴(yán)重的室
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 331次
