良性腎小動(dòng)脈硬化為長(zhǎng)期高血壓病所致的腎小動(dòng)脈硬化及慢性腎缺血性病變，其病理變化以腎小球入球小動(dòng)脈透明變性為主。
臨床上一般先有十余年或數(shù)十年高血壓病史，繼而出現(xiàn)多尿、夜尿等腎小管功能損害的表現(xiàn)，輕至中度的蛋白尿，少數(shù)病人蛋白尿可達(dá)三克每天以上，部分病人出現(xiàn)血尿素氮及肌酐增高，少數(shù)病人可發(fā)展為尿毒癥。
什么是良性腎小動(dòng)脈硬化
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-25 2252次
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什么是腦動(dòng)脈硬化所謂的腦動(dòng)脈硬化是一個(gè)很復(fù)雜的進(jìn)展性的過程，往往是在中年以上，這樣的病人往往有遺傳，有家族史陽性，有心腦血管病變的，家族陽性的這樣一個(gè)病例。他自己本人的血管系統(tǒng)，特別是動(dòng)脈系統(tǒng)，在他不應(yīng)該硬化的時(shí)候就出現(xiàn)硬化。比方說他在中年的時(shí)候或者在年輕的時(shí)候逐漸硬化，彈性缺失，膜增厚，血液的供應(yīng)，血液的循環(huán)出現(xiàn)了供血方面的障礙，就叫做腦動(dòng)脈硬化。那么病理學(xué)家進(jìn)行了很多方面的研究，提出了很多的學(xué)說，動(dòng)脈硬化與遺傳有關(guān)系，與年齡也有關(guān)系，與其他的基礎(chǔ)性病也有關(guān)系?？偠灾痪湓?，所謂的腦動(dòng)脈硬化就是大腦動(dòng)脈血管在中年或者是更年輕的時(shí)候，出現(xiàn)彈性的改變，管徑的改變，出現(xiàn)了一個(gè)所謂的供血方面的一個(gè)漸進(jìn)型的障礙。我們就說他臨床上出現(xiàn)了一系列的供血方面的問題，比方說頭疼、頭暈、記憶力的改變、認(rèn)知的障礙、輕度的力弱、肢體的發(fā)麻等等，這就是一個(gè)腦動(dòng)脈硬化的綜合型的表現(xiàn)，我們就診斷他腦動(dòng)脈硬化綜合征。
01:49
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-02-02 39832次
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什么是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥？大家好，現(xiàn)在下面我們說一個(gè)，比較常見的話題，就是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，提到動(dòng)脈硬化大家都明白，出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化，就會(huì)出現(xiàn)心梗或者是腦梗，但是在于下肢呢，出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化之后，會(huì)引起肢體的缺血，導(dǎo)致一系列的癥狀，輕的患者就會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛，麻木等等癥狀，如果隨著疾病地發(fā)展，這個(gè)病硬化的越來越厲害，也就是說斑塊形成的越來越多，逐漸地把血管完全堵塞了，就會(huì)導(dǎo)致患者供血急劇地減少，這個(gè)時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致患者的肢體的壞死，這個(gè)時(shí)候動(dòng)脈硬化，它是目前中老年人群里面的，一個(gè)很常見的病，它的病因也比較復(fù)雜，但是最主要的，它和年齡有一定的關(guān)系，也就是說隨著人的衰老，動(dòng)脈硬化是不可避免的，反過來我們也可以理解，在年輕人，尤其是嬰幼兒，就不會(huì)出現(xiàn)這之類的疾病。另外同飲食，還有生活習(xí)慣，對(duì)于這個(gè)動(dòng)脈硬化，也有很大的影響，所以說動(dòng)脈硬化是當(dāng)前，在全世界范圍內(nèi)，一個(gè)比較高發(fā)的一種疾病，目前對(duì)于下肢來說，雖然沒有腦血管病，心梗，這之類的危險(xiǎn)那么大，但是它也對(duì)人類的健康，和人的生活，也會(huì)造成很大的干擾，和給人們的機(jī)體帶來很大的痛苦，所以未來我們隨著老齡化的，這種進(jìn)一步地加劇，在這方面的疾病會(huì)越來越多，我們會(huì)在這方面進(jìn)行預(yù)防，然后提高人們的生活質(zhì)量，這不但是一個(gè)醫(yī)務(wù)人員，這方面的責(zé)任，而且作為一個(gè)普通的人，在未來，要注意自己的飲食結(jié)構(gòu)等等，做到預(yù)防這些動(dòng)脈硬化的發(fā)生。
02:24
李春民
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-08-16 5747次
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良性腎小動(dòng)脈硬化如何確診良性腎小動(dòng)脈硬化癥是高血壓腎損害的一種常見類型。通常早期臨床表現(xiàn)較輕，僅有原發(fā)性的高血壓的表現(xiàn)，通常有高血壓病史，發(fā)病年齡一般在25-45歲間出現(xiàn)高血壓，40-60歲間出現(xiàn)良性小動(dòng)脈腎硬化癥的臨床表現(xiàn)，即臨床發(fā)現(xiàn)年齡普遍在40-60歲。首發(fā)的臨床癥狀可能是夜尿增多，即腎小管功能的改變，進(jìn)而出現(xiàn)蛋白尿，一般尿蛋白的程度是比較輕的，定性為(1+)號(hào)到(2+)號(hào)，24hUP定量不超過1.5克。尿沉渣鏡檢有形成分比較少，紅細(xì)胞，白細(xì)胞，透明及顆粒管型比較少見。常?？梢园l(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓引起的其他靶器官損害，主要是心腦合并癥，甚至這些合并癥比良性小動(dòng)脈腎硬化發(fā)生更早，病情更嚴(yán)重，并成為影響其預(yù)后的主要或關(guān)鍵因素。通常還可以引起視網(wǎng)膜的動(dòng)脈硬化。另外隨著病情進(jìn)展肌酐清除率開始下降，主要是根據(jù)這些高血壓的病史以及靶器官的損害來定這個(gè)疾病，腎穿刺不是必須的，也不是常規(guī)的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-07 2154次
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什么是良性小動(dòng)脈腎硬化?良性小動(dòng)脈性腎硬化由于長(zhǎng)期未控制好的良性高血壓引起，高血壓持續(xù)五到十年后，導(dǎo)致入球小動(dòng)脈玻璃樣變，小葉間動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，由此造成小動(dòng)脈管腔狹窄，血供減少至腎小球硬化，腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化。臨床上首先出現(xiàn)夜尿增多及腎小管濃縮功能減退，腎小球缺血，尿檢輕度異常，進(jìn)而腎功能受損并逐漸進(jìn)展至終末期腎衰。在腎損害同時(shí)常伴高血壓眼底病變及心腦并發(fā)癥，本病重在預(yù)防，關(guān)鍵在于積極控制高血壓。語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 1824次
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腎小動(dòng)脈硬化腎疼嗎病情分析：腎臟小動(dòng)脈硬化并不會(huì)引起腎臟疼痛，如果有腎臟部位疼痛，建議去醫(yī)院就診，有可能是存在腎結(jié)石或泌尿系感染，需要通過化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)完善泌尿系彩超等檢查來明確診斷。意見建議：腎臟動(dòng)脈硬化，跟很多因素有關(guān)系，平時(shí)要注意清淡飲食，少吃油炸食物、動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品，控制好血壓、血脂和血糖，改善不良的生活方式，不吸煙不喝酒，如果膽固醇增高，建議去醫(yī)院就診，應(yīng)用他汀類藥物降低血脂。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2023-03-25 802次
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惡性腎小動(dòng)脈硬化治療惡性腎小動(dòng)脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發(fā)癥也一定要積極的處理，對(duì)于對(duì)血壓的情況一定要將學(xué)校達(dá)標(biāo)，最起碼應(yīng)該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。 在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，同時(shí)可以聯(lián)用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有保護(hù)腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因?yàn)檠芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動(dòng)脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細(xì)胞的肥大，減少細(xì)胞外機(jī)制的產(chǎn)生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。 一般情況下對(duì)于血壓，如果能夠平穩(wěn)的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動(dòng)脈硬化的發(fā)展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 1603次
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腎小動(dòng)脈硬化怎么檢查腎小動(dòng)脈硬化分為良性腎小動(dòng)脈硬化和惡性腎小動(dòng)脈硬化，其中良性小動(dòng)脈性腎硬化主要是由高血壓，年老，所導(dǎo)致的。而惡性腎動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病有40%為高血壓，15%為慢性腎炎。一般是可以通過眼底檢查，間接了解腎小動(dòng)脈的情況，同時(shí)可以根據(jù)尿常規(guī)查尿里面有沒有蛋白尿，腎功能檢查來看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 125次
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腎小動(dòng)脈硬化是什么癥狀腎小動(dòng)脈硬化又稱高血壓腎硬化癥，為導(dǎo)致終末期腎病的第二大原因，可有以下表現(xiàn)，頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊等高血壓的表現(xiàn)。還可以出現(xiàn)夜尿增多，小便發(fā)紅，尿泡沫增多，腰痛，累及到腎功能，血肌酐開始升高，可快速或逐漸進(jìn)展至終末期腎衰竭?？沙霈F(xiàn)食欲減退，惡心，嘔吐，口中有尿味，嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血，呼
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 113次
