血管性疾病是癡呆的第二位原因，腦影像學(xué)檢查和HIS缺血指數(shù)量表評(píng)分，有助于血管性癡呆和阿爾茨海默病的一個(gè)初步鑒別。
HIS缺血指數(shù)量表評(píng)分總分是十八分，大于等于七分的，我們判定就是很可能有血管性癡呆，小于等于四分很可能是非血管性癡呆。阿爾茨海默病五到六分的，很可能是一個(gè)混合性的癡呆，在臨床當(dāng)中可以通過(guò)ct或者是磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)血管性病灶有助于來(lái)明確診斷。
阿爾茨海默病與血管性癡呆的鑒別
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-09-23 4324次
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阿爾茨海默病是什么阿爾茨海默病俗稱(chēng)老年癡呆癥，是發(fā)生在老年期，及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病?；颊咧饕憩F(xiàn)為記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，不認(rèn)識(shí)路，不認(rèn)識(shí)親人，說(shuō)不了話(huà)等等，還伴隨有抑郁、焦慮、易激惹等癥狀。老年癡呆患者通常在意識(shí)正常的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面發(fā)生障礙，從而影響到生活的方方面面，嚴(yán)重者生活不能自理，因此對(duì)于老年癡呆癥，如果早發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早治療。正確的用藥是可以延緩癡呆病情的惡化和發(fā)展的，從而可以提高患者的生活質(zhì)量。現(xiàn)在市面上治療老年癡呆的藥很多，比方說(shuō)卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑類(lèi)藥物，用于輕、中度老年癡呆的患者，幫助老年癡呆的患者改善日常生活能力。記憶力減退是老年癡呆患者，最早出現(xiàn)的比較突出的癥狀，因此當(dāng)患者及其家屬如果察覺(jué)到這種表現(xiàn)，建議盡早去醫(yī)院明確診斷，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:17
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-01-06 8016次
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阿爾茨海默病會(huì)遺傳嗎其實(shí)目前研究顯示，阿爾茨海默病是有遺傳的危險(xiǎn)因素的，大概占到所有患者的2%。也就是說(shuō)，2%左右的患者是有家族性的，這個(gè)家里面有很多遺傳的，有很多患者都得阿爾茨海默病?，F(xiàn)在已經(jīng)檢查出來(lái)了，我們已經(jīng)有很明確的三對(duì)基因是引起癡呆發(fā)病家族聚集的，也就是21號(hào)染色體的IPP、14號(hào)的PS1、一對(duì)染色體的PS2，另外還有一個(gè)ApoE基因ε4，這對(duì)基因容易促進(jìn)AD的發(fā)病。但是大家不用太擔(dān)心，我們臨床上所發(fā)現(xiàn)的癡呆患者大部分都是散發(fā)的，并不都是遺傳的，散發(fā)的居多。所以癡呆的各種各樣的危險(xiǎn)因素，也是很重要。因?yàn)槲覀円呀?jīng)很明確，現(xiàn)在同卵雙生的這種兄弟姐妹，跟異卵雙生的兄弟姐妹，患有癡呆的發(fā)病的共同性會(huì)高很多。所以癡呆的確有遺傳，但是遺傳不是主要的，主要是散發(fā)的，而且是通過(guò)一些危險(xiǎn)因素的干預(yù)，可以減少癡呆的發(fā)生。
01:49
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-08-09 28746次
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血管性癡呆與阿爾茨海默病鑒別血管性癡呆與阿爾茨海默病鑒別定的發(fā)病機(jī)制不一樣，阿爾茨海默癥一種神經(jīng)退行性疾病，確切的病因以及機(jī)制不清楚。血管性癡呆往往根腦梗死有很大關(guān)系，阿爾茨海默癥往往會(huì)表現(xiàn)為有一定的隱秘性，是漸進(jìn)惡化的過(guò)程，以記憶障礙為主。再就是有廣泛性的認(rèn)知功能下降，早期較少出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及體征，再就是發(fā)展的危險(xiǎn)因素不突出，相應(yīng)的引導(dǎo)供血障礙導(dǎo)致的腦損害為基礎(chǔ)的。血管性癡呆往往在早期就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀，這些精神癥狀往往還會(huì)比較突出一些，阿爾茨海默病女性比較多見(jiàn)，另外會(huì)進(jìn)行性惡化，再就是血管性癡呆以男性比較多見(jiàn)有波動(dòng)性或者間歇性，發(fā)展比較慢些，阿爾茨海默病往往是逐漸發(fā)展的減退、記憶力差，抽象思維能力下降逐漸的惡化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-08 5940次
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區(qū)別血管性癡呆和阿爾茨海默病首先我們要明確什么叫阿爾茨海默病，即老年性癡呆，它是由于老年人大腦正常萎縮后大部分大腦的區(qū)域功能減退而導(dǎo)致的，主要是以智能記憶力下降為主的臨床表現(xiàn)疾病。血管性癡呆是指患者發(fā)生腦血管事件，主要是腦出血或者腦梗塞后大腦局部的細(xì)胞，因各種原因壞死導(dǎo)致的病理性改變所導(dǎo)致的癡呆癥狀。在影像學(xué)檢查上通過(guò)ct或磁共振可以提示阿爾茨海默病ct或者磁共振可以提示有腦萎縮的一個(gè)征象。而血管性癡呆的患者通過(guò)ct或磁共振可能會(huì)提示曾有過(guò)腦出血或腦梗塞的腦軟化灶存在，還有一個(gè)就是要明確這個(gè)患者腦血管事件發(fā)生的時(shí)間急緩來(lái)判斷患者是否發(fā)生過(guò)有急性腦血管病事件，然后在此后的3～6個(gè)月以后，出現(xiàn)的智能上的一個(gè)減退，可以明確為就是血管性的癡呆，阿爾茨海默病還與遺傳有關(guān)，遺傳率也比較高，所以這些值得大家的重視。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
張?chǎng)?/span>
主治醫(yī)師沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
2018-12-20 2788次
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如何鑒別帕金森和阿爾茨海默病病情分析：帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀為主，阿爾茨海默以認(rèn)知障礙為主。帕金森和阿爾茨海默病都屬于神經(jīng)退行性疾病，但阿爾茨海默癥以記憶力和注意力下降、生活能力下降、癡呆癥狀為特征。帕金森病表現(xiàn)為靜止性震顫、苦笑面容、慌張步態(tài)。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服藥。在生活中注意飲食，以低鹽、低脂、低膽固醇為主，保證飲食多樣化和營(yíng)養(yǎng)均衡。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-07-05 1003次
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阿爾茨海默病性癡呆怎么辦阿爾茨海默病又稱(chēng)老年癡呆，是中老年患者最常見(jiàn)的癡呆類(lèi)型之一，它是由于神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變引起的認(rèn)知功能下降，早期主要表現(xiàn)為記憶力的下降，隨著病情的發(fā)展，可以出現(xiàn)全面性認(rèn)知功能下降，引起生活不能自理，患了此病之后，首先要到醫(yī)院進(jìn)行明確診斷。治療可以給一些促智的藥物來(lái)改善患者的癥狀，另外在日常生活中要加強(qiáng)護(hù)理，防走失，平時(shí)可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，做一些益智游戲來(lái)延緩病情發(fā)展。
朱麗娟
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2019-01-29 1803次
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阿爾茨海默病阿爾茨海默病是由于皮質(zhì)下各核，投射到大腦皮層的各個(gè)系統(tǒng)的膽堿能、去甲腎上腺素能和五羥色胺能投射系統(tǒng)明顯異常，所導(dǎo)致的慢性、進(jìn)行性的精神衰退的疾病，診斷要點(diǎn)是：1，至少在學(xué)習(xí)注意力、記憶力、定向力當(dāng)中有兩項(xiàng)能力發(fā)生障礙。2，至少在認(rèn)知功能，比如計(jì)算、抽象思維、判斷綜合能力當(dāng)中，有一種發(fā)生障礙。3，至少
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 751次
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阿爾茨海默病阿爾茨海默病，一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，以記憶障礙、失語(yǔ)和失用等癥狀為主要特征，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。該病的病因及發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，但遺傳、環(huán)境和生活方式等多重因素均被認(rèn)為與其發(fā)病有關(guān)。針對(duì)阿爾茨海默病，綜合治療是關(guān)鍵，其中包括藥物治療
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-11 0次
