針對AD患者出現(xiàn)的精神癥狀，給予抗AD一線治療藥物：鹽酸美金剛或膽堿酯酶抑制劑；建議給予抗抑郁藥物；選擇性：5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)，如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等。
抗精神病藥物能有效控制AD的精神行為異常但不良反應(yīng)大，常用不典型抗精神病藥，如利培酮、奧氮平、哇硫平等，用藥原則是低劑量起始，緩慢增量，增量間隔時(shí)間稍長，盡量使用最小有效劑量，治療個(gè)體化，注意藥物間的相互作用等;可用情感穩(wěn)定劑：卡馬西平。
阿爾茨海默病的精神癥狀如何處理
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-19 6143次
為你推薦
-
阿爾茨海默病是什么阿爾茨海默病俗稱老年癡呆癥，是發(fā)生在老年期，及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病?；颊咧饕憩F(xiàn)為記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，不認(rèn)識路，不認(rèn)識親人，說不了話等等，還伴隨有抑郁、焦慮、易激惹等癥狀。老年癡呆患者通常在意識正常的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面發(fā)生障礙，從而影響到生活的方方面面，嚴(yán)重者生活不能自理，因此對于老年癡呆癥，如果早發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早治療。正確的用藥是可以延緩癡呆病情的惡化和發(fā)展的，從而可以提高患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)在市面上治療老年癡呆的藥很多，比方說卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑類藥物，用于輕、中度老年癡呆的患者，幫助老年癡呆的患者改善日常生活能力。記憶力減退是老年癡呆患者，最早出現(xiàn)的比較突出的癥狀，因此當(dāng)患者及其家屬如果察覺到這種表現(xiàn)，建議盡早去醫(yī)院明確診斷，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:17
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-01-06 8002次
-
阿爾茨海默病會(huì)遺傳嗎其實(shí)目前研究顯示，阿爾茨海默病是有遺傳的危險(xiǎn)因素的，大概占到所有患者的2%。也就是說，2%左右的患者是有家族性的，這個(gè)家里面有很多遺傳的，有很多患者都得阿爾茨海默病?，F(xiàn)在已經(jīng)檢查出來了，我們已經(jīng)有很明確的三對基因是引起癡呆發(fā)病家族聚集的，也就是21號染色體的IPP、14號的PS1、一對染色體的PS2，另外還有一個(gè)ApoE基因ε4，這對基因容易促進(jìn)AD的發(fā)病。但是大家不用太擔(dān)心，我們臨床上所發(fā)現(xiàn)的癡呆患者大部分都是散發(fā)的，并不都是遺傳的，散發(fā)的居多。所以癡呆的各種各樣的危險(xiǎn)因素，也是很重要。因?yàn)槲覀円呀?jīng)很明確，現(xiàn)在同卵雙生的這種兄弟姐妹，跟異卵雙生的兄弟姐妹，患有癡呆的發(fā)病的共同性會(huì)高很多。所以癡呆的確有遺傳，但是遺傳不是主要的，主要是散發(fā)的，而且是通過一些危險(xiǎn)因素的干預(yù)，可以減少癡呆的發(fā)生。
01:49
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-08-09 28713次
-
阿爾茨海默病的精神行為癥狀癡呆精神行為癥狀常見于疾病的中期和晚期，患者早期的焦慮抑郁等癥狀多半不太愿意暴露，因此在早期基本很難發(fā)現(xiàn)。當(dāng)病情發(fā)展的基本生活完全不能自理，大小便失禁的時(shí)候，患者的精神行為癥狀會(huì)逐漸的平息和減退，明顯的精神行為癥狀提示著癡呆程度較重，或者是病程進(jìn)展的速度會(huì)比較快。阿爾茨海默癥精神行為癥狀表現(xiàn)的多種多樣，包括的內(nèi)容失眠、焦慮、抑郁、幻覺、妄想等等。臨床當(dāng)中大致可以把它歸納為神經(jīng)癥性、精神病性、人格改變、焦慮抑郁、譫妄等癥狀群。語音時(shí)長 1:29”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-09-23 4751次
-
阿爾茨海默病阿爾茨海默病是由于皮質(zhì)下各核，投射到大腦皮層的各個(gè)系統(tǒng)的膽堿能、去甲腎上腺素能和五羥色胺能投射系統(tǒng)明顯異常，所導(dǎo)致的慢性、進(jìn)行性的精神衰退的疾病，診斷要點(diǎn)是：1，至少在學(xué)習(xí)注意力、記憶力、定向力當(dāng)中有兩項(xiàng)能力發(fā)生障礙。2，至少在認(rèn)知功能，比如計(jì)算、抽象思維、判斷綜合能力當(dāng)中，有一種發(fā)生障礙。3，至少在下列情況中有一種發(fā)現(xiàn)障礙，工作能力、社交能力、與家屬和同輩之間的聯(lián)系能力。4，至少有下列人腦功能障礙當(dāng)中的一個(gè)指征，ct提示大腦萎縮，異常腦電圖等等。5，發(fā)病已達(dá)到半年或半年以上。6，排除其他的神經(jīng)精神疾病。治療方案有二：第一，可以用鹽酸多奈哌齊10毫克，每天一次口服。第二，鹽酸美金剛片十毫克，每天兩次口服。語音時(shí)長 01:39”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 13237次
-
如何避免阿爾茨海默癥病情分析：避免阿爾茨海默癥，平時(shí)生活中需要注意，多用腦，可以練習(xí)書法、練習(xí)計(jì)算與人交流，參加社會(huì)活動(dòng)，把大腦運(yùn)用起來，然后避免有糖尿病、高血壓，還有一些吸煙等危害腦神經(jīng)的疾病。意見建議：建議患者家屬需要早期發(fā)現(xiàn)，患者有沒有記憶力減退、性格改變以及迷路等表現(xiàn)，出現(xiàn)這些情況以后及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行診療，明確診斷，及時(shí)用藥物來干預(yù)。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-06-21 1302次
-
阿爾茨海默癥什么病病情分析：阿爾茨海默癥是以癡呆為主要臨床表現(xiàn)的腦退行性疾病。主要表現(xiàn)為記憶力減退，空間結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂障礙，失認(rèn)以及性格改變。意見建議：建議患者在治療的過程中，要注意患者對于藥物的反應(yīng)及癥狀變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物，并且家屬需要對患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，防止患者走失以及出現(xiàn)其他意外。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-06-22 1001次
-
阿爾茨海默病的精神行為癥狀阿爾茨海默病是常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病之一，也是癡呆最常見的病因，其主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性智力衰退。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-08-27 1408次
-
阿爾茨海默病阿爾茨海默病是由于皮質(zhì)下各核，投射到大腦皮層的各個(gè)系統(tǒng)的膽堿能、去甲腎上腺素能和五羥色胺能投射系統(tǒng)明顯異常，所導(dǎo)致的慢性、進(jìn)行性的精神衰退的疾病，診斷要點(diǎn)是：1，至少在學(xué)習(xí)注意力、記憶力、定向力當(dāng)中有兩項(xiàng)能力發(fā)生障礙。2，至少在認(rèn)知功能，比如計(jì)算、抽象思維、判斷綜合能力當(dāng)中，有一種發(fā)生障礙。3，至少
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 751次
