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• 脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)是什么

  小腦扁桃體下疝，引起的脊髓空洞，是由于小腦在顱腔里頭疝出來，疝到椎管里，說明小腦在顱腔里非常擠。它的表現(xiàn)包括：第一部分，是小腦的癥狀。第一，包括共濟(jì)失調(diào)、協(xié)調(diào)動(dòng)作差、平衡功能障礙，定位失調(diào)的時(shí)候拿東西不精準(zhǔn)，指鼻子會(huì)歪，動(dòng)作不精準(zhǔn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。另外，還有平衡功能障礙。咱們?cè)诘厣献咧本€很好，但是患者走得不太直，東搖西晃。第二，就是腦積水的癥狀，經(jīng)常表現(xiàn)為頭暈、頭疼。因?yàn)樾∧X擠下來了，腦脊液循環(huán)不通暢，腦袋里正常分泌的水下不來，腦袋總蒙蒙的、腦袋里頭壓力高，總感覺暈、腦漲。還有小腦下疝的地方，總感覺后脖梗這不舒服，漲漲的，有時(shí)候是疼痛的感覺。第二部分，是脊髓空洞的癥狀。第一，脊髓中間形成空腔，里邊可以有積水，最典型的表現(xiàn)，也是最常見的表現(xiàn)，為上肢自發(fā)性疼痛，沒有什么原因總是疼和麻。第二，典型性的表現(xiàn)叫感覺分離。就是說上肢痛溫覺喪失，但觸覺還存在，摸什么東西觸覺都很好，但是痛覺、溫度覺遲鈍，或者是喪失。拿針扎他不知道，閉眼睛感覺不到疼。常常有這樣的患者，手出血或者扎破了不知道疼，才發(fā)現(xiàn)自己有病了?；蛘呙鵁崴粻C，有的是被熱水燙起泡，才發(fā)現(xiàn)自己有病了。去查頭頸交界部的磁共振，就是脊髓空洞的典型表現(xiàn)。當(dāng)然還有其他的表現(xiàn)，脊髓空洞再嚴(yán)重了會(huì)影響力量，肌肉萎縮，手的大魚際，這種病人會(huì)干干巴巴的，像鷹爪一樣。也有的人單純表現(xiàn)這種癥狀，小腦癥狀，痛溫覺障礙沒有，僅僅表現(xiàn)為肌肉萎縮，甚至是無力。

  

  04:35
  修波 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 9693次

• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度，你的活動(dòng)量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時(shí)候，經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時(shí)候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個(gè)人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動(dòng)，一動(dòng)他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會(huì)吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а?，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6056次

• 脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)是什么
  脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)，常常在30至40歲之間起病，一般進(jìn)展還是比較緩慢的，多數(shù)是以下肢的共濟(jì)失調(diào)，也就是腿部會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)的癥狀為首發(fā)，表現(xiàn)為走路搖晃，步態(tài)寬，而且容易跌倒，上肢的共濟(jì)失調(diào)和共性障礙也在早期出現(xiàn)，比下肢要晚一些，會(huì)出現(xiàn)雙手的笨拙以及意向性的震顫，而且辨距不良，腱反射早期是比較活躍的。后期會(huì)出現(xiàn)一些感覺障礙，眼部的癥狀，會(huì)包括一些眼球的震顫，掃視也會(huì)變得慢一些，甚至?xí)捎谟绊懙侥X部，而出現(xiàn)一些癡呆、肌張力障礙、帕金森樣的一些癥狀，四肢的障礙還有肌張力的問題，面部的肌束纖顫，而且會(huì)出現(xiàn)一些周圍神經(jīng)疾病，以及肢體的遠(yuǎn)端肌肉萎縮等，有少數(shù)的脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)，還會(huì)出現(xiàn)一些椎體束征以及吞咽困難等問題。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-18 2095次

• 脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)
  脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的主要類型。共同的特征就是中年發(fā)病，然后常染色體的顯性遺傳，還有共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)可分為21種亞型，在我們中國(guó)以第一種亞型最為常見，共同病理改變，主要就是小腦、腦干、脊髓變性萎縮。但是不同的亞型各有各自特點(diǎn)：一，主要是小腦腦干的神經(jīng)元丟失，脊髓小腦束受到損傷，很少會(huì)累積黑痣，基底節(jié)，脊髓前角細(xì)胞。二，以下的感染和腦橋小腦損害比較嚴(yán)重。三，注意損害腦橋和脊髓小腦束。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 4632次

• 脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)是什么
  病情分析：脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為肢體障礙，或者是手腳不協(xié)調(diào)，語言功能部分障礙等等。意見建議：這樣的患者一定要查明是什么原因而造成的共濟(jì)失調(diào)，建議可以使用抗生素或者是調(diào)理共濟(jì)失調(diào)的藥來幫助緩解治療病情，建議平時(shí)應(yīng)該多加注意，合理的飲食，要以清淡為主，注意觀察病情。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-06 1701次

• 脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)是什么
  病情分析：這是一種神經(jīng)內(nèi)科的遺傳性疾病，在臨床上也經(jīng)常能夠見到。患者的基因出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致神經(jīng)元的異常死亡，主要影響小腦以及脊髓，從而出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)。主要會(huì)出現(xiàn)行走不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫等方面的癥狀。意見建議：建議這種疾病的患者要及時(shí)就診，要注意完善基因方面的檢查，明確致病基因。一定要做好優(yōu)生優(yōu)育，避免把致病基因傳遞給后代，平時(shí)要適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-03-19 802次

• 脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)
  脊髓性小腦共濟(jì)失調(diào)是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的主要類型，共同的特征是中年發(fā)病，常染色體的顯性遺傳，有共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)，可分為21種亞型，在中國(guó)以第一種亞行最為常見，共同的病理改變，就是主要是小腦腦干脊髓變性萎縮。但是不同的亞型各有各自的特點(diǎn)，一型主要是小腦腦干的神經(jīng)元丟失，脊髓小腦束受到損傷很少會(huì)累及黑質(zhì)、基底
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-03 508次

• 脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)
  脊髓性小腦共濟(jì)失調(diào)是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的主要類型，共同的特征是中年發(fā)病，常染色體的顯性遺傳，有共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)，可分為21種亞型，在中國(guó)以第一種亞行最為常見，共同的病理改變，就是主要是小腦腦干脊髓變性萎縮。但是不同的亞型各有各自的特點(diǎn)，一型主要是小腦腦干的神經(jīng)元丟失，脊髓小腦宿受受到損傷很少會(huì)累及黑質(zhì)、基
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 322次