?膜增生性腎小球腎炎是一種具有特定病理形態(tài)及免疫學(xué)表現(xiàn)的綜合征。臨床主要表現(xiàn)為腎炎、腎病或腎炎腎病同時存在和低補體血癥。組織學(xué)上可見系膜增生，毛細(xì)血管壁增厚，腎小球呈分葉狀，故又稱分葉性腎炎。
持續(xù)性的低補體血癥，持續(xù)無選擇性的蛋白尿(或腎病綜合征)，伴有嚴(yán)重的多樣畸形的紅細(xì)胞尿與腎功能下降不成比例的貧血，常提示該病發(fā)生。C3腎炎因子和血補體C3同時降低常提示病情活動。
膜增生性腎小球腎炎6
李秀文主治醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-14 1463次
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膜增生性腎小球腎炎該怎么治療如果是原發(fā)性的膜增生性腎小球腎炎，大部分患者治療效果不會太好，可以給予糖皮質(zhì)激素或者是激素加細(xì)胞毒類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療，但是大部分治療效果欠佳，整體的預(yù)后是比較差的。繼發(fā)性膜增生性腎小球腎炎主要指的是由于其他疾病而導(dǎo)致的，可以見于多發(fā)性骨髓瘤、冷球蛋白血癥的患者，具體的治療還是要根據(jù)患者得的原發(fā)病具體是什么來進(jìn)行相關(guān)治療的，比如多發(fā)性骨髓瘤就需要血液科進(jìn)行相關(guān)的處理。膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中一類比較少見的病理類型，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。膜增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為腎炎或者腎病綜合征，病人可以有腎功能的損傷以及持續(xù)性的低補體血癥。膜增生性腎小球腎炎的具體治療還是要看患者具體的病因，給予不同的治療方案。
01:51
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2589次
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膜增生性腎小球腎炎是怎么引起的膜增生性腎小球腎炎，實際上就是慢性腎炎的一種病理類型。慢性腎炎現(xiàn)在的具體的病因，確切的病因是不清楚的。但是它可以有誘因，最常見的誘因，就是各種的感染，比如上呼吸道感染、扁桃腺發(fā)炎等等，這些感染就可以誘發(fā)腎炎的發(fā)生。膜增生性的腎炎，在發(fā)病前常常會有前期的感染史，最常見的就是上呼吸道感染。上呼吸道感染，比如病人出現(xiàn)咽痛、咳嗽，到醫(yī)院去檢查才發(fā)現(xiàn)，或者有的病人會出現(xiàn)肉眼血尿，會出現(xiàn)血尿，或者是出現(xiàn)水腫，到醫(yī)院去檢查，發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿。然后通過做腎活檢，也就是腎穿刺，病理診斷，才能診斷膜增生性的腎炎。
01:22
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-19 4055次
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膜增生性腎小球腎炎又稱為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，可發(fā)生于兒童和成人，主要病變就是系膜細(xì)胞增生，系膜基質(zhì)增多和腎小球基底膜不規(guī)則增厚。病理變化主要就是在光鏡下看見腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生，系膜區(qū)增寬，期間有數(shù)量不等的中性粒細(xì)胞浸潤，腎小球增大，細(xì)胞增多。另外電鏡下以及免疫熒光可以看到內(nèi)皮下出現(xiàn)致密的沉積物，系膜區(qū)以及上皮下有時候可見到沉淀物，腎小球基底膜層致密層內(nèi)，出現(xiàn)不規(guī)則的帶狀的電子密度極高的沉積物。對于情況早期癥狀表現(xiàn)往往不明顯，臨床癥狀表現(xiàn)不一，常有蛋白尿，血尿，大約50%的病人會出現(xiàn)腎病綜合征，常有高血壓和腎功能不全。晚期腎小球硬化，病程比較長，對激素治療效果不明顯，容易轉(zhuǎn)換為腎功能衰竭，有些病人的血清補體會降低，所以又稱為低補體血癥，對這種情況的治療往往都是對癥治療，晚期可能需要血液透析。語音時長 1:38”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 3970次
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膜增生性腎小球腎炎膜增生性腎小球腎炎膜又稱系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，其病理特點是腎小球基底膜增厚、系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)主要有半數(shù)患者起病前有呼吸道感染史，各種病理類型的臨床表現(xiàn)基本相似，幾乎都有血尿和蛋白尿同時存在。蛋白尿為非選擇性，血尿常為鏡下血尿，約三分之一以上患者伴有高血壓，高血壓程度一般比較輕，二型患者可能發(fā)生嚴(yán)重的高血壓，但是患者可出現(xiàn)腎功能不全，在發(fā)病初期出現(xiàn)腎功能不全，常提示患者預(yù)后不良。患者常于起病后即有較嚴(yán)重的正細(xì)胞正色素性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、肢軟、活動以后氣喘，并且貧血的程度與腎功能減退程度并不成比例，約75%的患者血清常常有持續(xù)的低補體血癥。語音時長 1:37”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-29 3020次
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膜增生性腎小球腎炎怎么治療方法病情分析：膜增生性腎小球腎炎需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療，比較常用的激素就是強(qiáng)的松，比較常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺和他克莫司。同時可以應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素。意見建議：膜增生性腎小球腎炎是腎炎中的一種，這種腎炎單單用激素效果是比較差的，需要聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療，這樣患者病情的緩解率才能夠提高。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-04-18 1302次
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系膜增生性腎小球腎炎能治好嗎病情分析：系膜增生性腎小球腎炎是有治好的可能性的。其中輕度系膜增生性腎炎治好的可能性比較大，而中重度系膜增生性腎小球腎炎治好的可能性相對來說比較小。系膜增生性腎小球腎炎就是在腎小球的系膜區(qū)出現(xiàn)了系膜細(xì)胞或者是基質(zhì)的增生。意見建議：這種疾病可以先考慮應(yīng)用激素來治療，如果效果不好還可以聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療，這樣能夠提高治愈率。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-04-24 2205次
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膜增生性腎小球腎炎雙軌狀膜增生性腎小球腎炎雙軌狀，一般指的是膜增生性腎炎異性的情況。免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管內(nèi)皮下典型改變是腎小球基膜增厚，系膜細(xì)胞以及系膜基質(zhì)顯著增生擴(kuò)張，插入毛細(xì)血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞與基膜之間呈現(xiàn)雙軌現(xiàn)象，也稱為系膜毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎。對于膜增生性腎小球腎炎一般情況下分為三種類型：第一種類型表現(xiàn)為雙軌
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 150次
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膜增生性腎小球腎炎怎么治療繼發(fā)性膜增生性腎小球腎炎應(yīng)治療原發(fā)疾病，原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎的常用治療藥物有以下幾類：一，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑，除具有降壓作用以外，還有非血壓依賴性保護(hù)效應(yīng)，減少尿毒癥的發(fā)生，并顯著減少尿蛋白排泄量，力爭將血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于1g/天，血壓應(yīng)控制在125/
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 208次
