小兒原發(fā)性腦干損傷是指小兒頭部受到外力時造成的腦干損傷，分原發(fā)性和繼發(fā)性。前者是損傷直接造成，后者是損傷的繼發(fā)病變，如血腫，腦水腫等使顱內(nèi)壓增高，引起腦疝壓迫腦干所致，死亡率較高。
一般是由于墜落傷和較重的擠壓，撞擊傷所致。腦移位或腦疝可引起壓迫性損傷，彌漫性腦腫脹等，新生兒可由產(chǎn)傷引起，臨床癥狀有昏迷中呼吸功能障礙，瞳孔改變，肌張力增高和松弛等。
小兒原發(fā)性腦干損傷是什么
謝金秋主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 兒科
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李鼎鋒
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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原發(fā)性腦干損傷原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴(yán)重，是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致，原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高，致殘率也很高。因?yàn)槟X干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)?；杳缘某潭仁怯猩钣袦\這與損傷程度有關(guān)系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變，比如出現(xiàn)呼吸紊亂，出現(xiàn)呼吸停止，抽泣樣呼吸或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快，還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良，通過ct、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進(jìn)行診斷以后需要積極的進(jìn)行治療，可以用些脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外要進(jìn)行對癥處理，出現(xiàn)呼吸不好的要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，最終能夠恢復(fù)到什么程度就要治療觀察。語音時長 1:22”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
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謝金秋
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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小兒原發(fā)性腦干損傷小兒原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴(yán)重的，是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致的，原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高的，致殘率也很高，因?yàn)槟X干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)，昏迷的程度是有深有淺的，這與損傷程度有關(guān)系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外，早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變，比如出現(xiàn)呼吸紊亂，出現(xiàn)呼吸停止，抽泣樣呼吸，或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快，還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良的，通過CT、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進(jìn)行診斷以后，需要積極的進(jìn)行治療，可以用些脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外，要進(jìn)行對癥處理，出現(xiàn)呼吸不好的要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，最終能夠恢復(fù)到什么程度就要治療觀察了。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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原發(fā)性腦干損傷護(hù)理原發(fā)性腦干損傷是非常嚴(yán)重的，一般會在外傷后就陷入深昏迷狀態(tài)，并且會有生命征的改變，在護(hù)理方面，一方面要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現(xiàn)呼吸微弱或者呼吸暫停的話，需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，同時要注意觀察病人瞳孔情況。此外要注意按時的翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎和褥瘡，另外如果無法自行排痰的話，要勤吸痰，短時間無法清醒的需要進(jìn)行氣管切開，注意氣管切開處的護(hù)理，預(yù)防感染，同時要每天做口腔護(hù)理，尿道口護(hù)理和皮膚護(hù)理。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
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頡奎
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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