冠心病的診斷主要靠臨床的表現(xiàn)，病人的癥狀。
當具有冠心病發(fā)病基礎(chǔ)，年齡較大或者多重危險因素存在的患者，出現(xiàn)了下列特征的胸痛時，要高度懷疑冠心病。
疼痛部位胸后，胸骨后，放射向下腋，左上肢，左肩，性質(zhì)是壓榨性，燒灼樣的疼痛，持續(xù)時間一到五分鐘，不會超過十五分鐘，誘因可能是勞累，寒冷，或者飽餐以及其他的因素，緩解的方式可以選擇適當?shù)男菹?，或者是舌下含服硝酸酯類的藥物?/p>
不同類型冠心病診斷標準
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-11 1320次
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冠心病診斷標準這個問題問得也比較大，冠心病的診斷標準，其實我們不斷地去做分類和分型，就是要對冠心病做一個統(tǒng)一的規(guī)劃，冠心病中最嚴重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對于臨床上冠心病的，關(guān)注的這樣一個范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)就是冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，而導(dǎo)致的急性的血栓事件的發(fā)生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩(wěn)定心絞痛，所以這是我們根據(jù)病理，它的病理特點來進行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標準來講，我們從臨床表現(xiàn)，從它的危險因素，再通過一些相關(guān)的化驗檢查結(jié)果來進一步明確，臨床表現(xiàn)反復(fù)給大家說過，它以胸痛為主要表現(xiàn)，同時伴隨著這種一些相應(yīng)的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點，那么它的體征呢，它的體征往往會在心尖部會有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴重的有急性并發(fā)癥的話，會聽見什么雜音這些特點。第三點就是相應(yīng)的檢查結(jié)果，剛才我已經(jīng)提到了，如果在化驗中，發(fā)現(xiàn)有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現(xiàn)在我們診斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫(yī)院檢查的時候會發(fā)現(xiàn)，有一個叫TNT或者CTNI這樣一個指標的增高，那它往往會提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個標準，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進一步的冠狀動脈造影，是目前我們整個冠心病，相應(yīng)的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個癥狀，或者靠一個臨床表現(xiàn)能夠確診的，我們需要結(jié)合一些輔助的檢查，來進一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。
02:35
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-12-12 16643次
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冠心病的診斷標準冠心病診斷的金標準是冠脈造影，通過內(nèi)科介入的方式進行選擇性的血管造影，證實冠狀動脈，也就我們所說的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過藥物保守來治療；大于75%的狹窄，我們可以進行內(nèi)科的介入治療；如果嚴重的三支病變，多支多出的血管，內(nèi)科介入治療效果不佳的，可以建議他進行積極的外科治療。
01:01
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 10089次
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冠心病有哪些不同類型目前在臨床當中應(yīng)用最為廣泛的冠心病分型，就是根據(jù)其發(fā)病特點以及治療原則的不同進行分類，主要是分為兩大類：第一類為慢性冠脈疾??；第二類為急性冠脈綜合征。慢性冠脈疾病也可以叫做慢性心肌缺血綜合征，它主要是包括隱匿性冠心病，缺血性心肌病，以及穩(wěn)定型心絞痛。而急性冠脈綜合征又包括了不穩(wěn)定型心絞痛，非ST段抬高型心肌梗死，ST段抬高型心肌梗死以及冠心病猝死。冠心病要根據(jù)其分型的不同，病情嚴重的不同，來相應(yīng)的制定一個最為適合患者的治療方案。語音時長 01:12”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-01-17 1600次
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癲癇有哪些不同類型在臨床上，根據(jù)疾病分類的不同可以劃分不同的癲癇，首先根據(jù)病灶的部位來劃分癲癇可以分為額葉癲癇，顳葉癲癇，頂葉癲癇，枕葉癲癇以及島葉癲癇等類型。另外，根據(jù)患者癥狀的表現(xiàn)不同，癲癇可以分為運動性癲癇，感覺性癲癇，以及植物神經(jīng)運動性癲癇。運動性癲癇以運動功能障礙為主，主要特點是患者的四肢和肢體僵硬，伴隨有不自主的喊叫聲；感覺性癲癇以感覺障礙為主，患者開始可以感覺到自身的變化，最后出現(xiàn)意識的障礙；植物神經(jīng)運動性癲癇以神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹?，患者突然出現(xiàn)臉紅，恐懼和心跳加快等發(fā)作性的癥狀。語音時長 01:20”
趙岱
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-12-07 2372次
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冠心病有哪些不同類型病情分析：冠心病分為心絞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，猝死以及無癥狀性心肌缺血這五種類型。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成而導(dǎo)致心肌缺血缺氧出現(xiàn)的一些臨床癥狀。目前發(fā)病率是比較高的。意見建議：建議多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。不要吸煙，不要飲酒。不要喝濃茶咖啡等刺激性的飲料。注意控制點體重指數(shù)在24千克每平方米以內(nèi)。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-04-03 702次
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癲癇有哪些不同類型病情分析：癲癇根據(jù)病因可以分為額葉癲癇、顳葉癲癇、枕葉癲癇和島葉癲癇。根據(jù)癥狀可以分為癲癇大發(fā)作、癲癇小發(fā)作、局限性發(fā)作、植物性發(fā)作、精神運動性發(fā)作?；颊咴诎l(fā)作時主要有四肢抽搐、口中怪叫、口吐白沫、精神失常、面色潮紅的情況。意見建議：癲癇發(fā)作應(yīng)該根據(jù)癥狀以及腦電圖、血常規(guī)等相關(guān)輔助檢查進行確診。在平時要長期規(guī)律服用對癥的藥物，要避免精神緊張、壓力過大、睡眠不足等因素的誘發(fā)。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-07-03 1603次
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冠心病的診斷標準冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，處于這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現(xiàn)以下情況要及早就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。第一，經(jīng)過勞累或者是精神緊張的時候，可以出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)的悶痛，或者是緊縮樣的疼痛，向左肩和左上臂放射，持續(xù)時間有三到五分鐘，休息后可以自行緩解。第二，體力勞動之后，出現(xiàn)胸悶、心悸、氣
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 514次
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冠心病及其診斷標準冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，可以明確冠狀動脈有沒有狹窄，狹窄的部位，程度，范圍等，并可以根據(jù)關(guān)鍵動脈造影的結(jié)果來進一步的制定合理的治療方案。如果冠狀動脈造影顯示血管腔狹窄程度大于50%的話，那么就可以診斷為冠心病，如果血管腔狹窄程度小于50％可以排除冠心病，如果血管腔狹窄程度大于75%，那么可
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 160次
