妙手醫(yī)生精選
目前對于高血壓患者來說，并沒有特別有效的藥物能夠完全治愈，也只能是結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則，來平穩(wěn)地控制血壓，只有將血壓控制平穩(wěn)，才能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。
降壓藥物的種類一般分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇用藥，最好要選擇每日一次服用藥物，能夠?qū)M行血壓的控制。
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原發(fā)性高血壓首選藥物目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案?？傮w上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。
02:24
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 29540次
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妊娠高血壓的藥物治療妊娠期高血壓的藥物的治療，我們主要是針對高血壓疾病的病理生理過程，就是發(fā)生發(fā)展的過程，去選擇藥物的治療，一般的我們的藥物治療，包括這樣四大方面，第一個就是降壓藥，它是最基本的，我們希望通過一些，降壓藥物的使用，把血壓降到一個理想，相對理想相對安全的一個狀態(tài)，這是降壓藥物第一類；第二類就是解痙藥，因為我們高血壓疾病，發(fā)展到一定程度，在妊娠期，它造成的一個組織臟器的損害，最根本的就是全身小動脈痙攣，我們要把動脈痙攣解除掉，就是解痙藥。第三個就是維生素和礦物質(zhì)，維生素、礦物質(zhì)，是孕期不可或缺的一類，最重要的營養(yǎng)物質(zhì)，它有很多東西是生理活動的，一個最基本的一個物質(zhì)和輔酶，所以維生素礦物質(zhì)的一個補充。還有一個就是針對于不同疾病，不同器官造成損害，來的一個對癥性的藥物，比方說心肌保護的，腦神經(jīng)保護的腎臟保護的，或者治療的，針對它功能損害治療的藥物，就這四大類。
01:26
王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-22 5711次
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高血壓急癥藥物高血壓急癥在用藥方面其實關(guān)鍵就是要降血壓，但是在降血壓方面，根據(jù)高血壓危象不同的類型選擇最佳的藥物，另外要選擇不良反應(yīng)小的藥，將血壓降到安全水平，具體的藥物選擇，主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)情況，再就是依據(jù)藥物的特性，結(jié)合患者的表現(xiàn)。一般情況下急性主動脈夾層的可以單用拉貝洛爾或尼卡地平、烏拉地爾，再就是硝普鈉聯(lián)合艾司洛爾等，如果是高血壓腦病，一般都是選擇烏拉地爾、拉貝洛爾、尼卡地平，有腦血管意外的急性出血性卒中，選擇拉貝若爾、尼卡地平、烏拉地爾。急性缺血性卒中選擇尼卡地平、拉貝洛爾、艾司洛爾，急性心力衰竭的選擇硝普鈉、硝酸甘油、拉貝洛爾、烏拉地爾以及利尿劑，急性冠脈綜合癥選用硝酸甘油、艾司洛爾、拉貝洛爾等，再就是有子癇以及先兆子癇的選擇拉貝洛爾或尼卡地平，圍手術(shù)期高血壓機制選擇艾司洛爾、拉貝洛爾等。語音時長 1:37”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-05 2215次
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高血壓治療藥物在得了高血壓之后一般要進行藥物干預(yù)，針對不同的人會給不同的藥物，現(xiàn)在臨床一共有五大類的抗血壓藥物。第一類血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抑制劑，如卡托普利，依那普利等。第二類是arb就是血管緊張素受體的抑制劑，如氯沙坦，纈沙坦，厄貝沙坦等。第三類是鈣離子拮抗劑，如尼福達，硝苯地平。第四類是β受體阻滯劑，如果倍他樂克等。第五類是利尿劑，氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯等。在生活方面要注意健康的生活飲食，吃方面要低鹽，低糖，低脂，少食多餐，要適量的運動，注意控制自己的情緒不要過度的勞累。語音時長 1:27”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-19 1799次
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高血壓藥物能夠根治高血壓嗎病情分析：高血壓通過服用藥物的方法也是很難根治的，因為高血壓通常需要長時間的服用藥物治療。要配合合理的飲食和運動，有利于血壓控制在正常的范圍內(nèi)或者維持穩(wěn)定的狀態(tài)。意見建議：患有高血壓應(yīng)該根據(jù)血壓升高的程度，選擇合理的藥物以及方法進行治療，嚴重的高血壓，可以輸液治療，也可以兩種以上的降壓藥物、聯(lián)合用藥。平時一定要控制鹽分和脂肪的攝入。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-30 1802次
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高血壓用什么藥物治療高血壓的藥物，主要是通過影響交感神經(jīng)系統(tǒng)、血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)和內(nèi)皮素系統(tǒng)等對血壓的生理調(diào)節(jié)起重要作用的系統(tǒng)而發(fā)揮降壓效應(yīng)。有以下幾類，一是利尿降壓藥物，有氫氯噻嗪、氨苯喋啶、阿米洛利、螺內(nèi)酯、呋塞米。二是交感神經(jīng)抑制藥，如可樂定、利美尼定、利血平、普奈洛爾。三是腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥，有卡托普利、氯沙坦、坎地沙坦、雷米克林。四是鈣拮抗藥，有硝苯地平、地爾疏卓、維拉帕米。五是血管擴張類藥物，有硝普鈉、肼屈嗪。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-14 1901次
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高血壓藥物高血壓藥物一般包括以下幾種：1、利尿降壓藥：①噻嗪類：氫氯噻嗪②潴鉀利尿劑：1)氨苯蝶啶2)阿米洛利③醛固酮拮抗劑：螺內(nèi)酯等④袢利尿劑：呋塞米等2、交感神經(jīng)抑制藥①中樞性降壓藥：1)可樂定2)利美尼定②神經(jīng)節(jié)阻斷藥：樟磺咪芬等。③去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥：1)利血平2)胍乙啶等。④腎上腺素受體阻
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-11-02 33121次
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高血壓藥物依賴高血壓藥物是沒有依賴性的，大多數(shù)人認為高血壓藥物會產(chǎn)生依賴性，其實這是很多人的誤解，很多人誤解為長期吃降壓藥，會造成依賴性，導(dǎo)致自己的血壓只高不下，這是本末倒置的，實際上是因為血壓長期偏高對自身器官產(chǎn)生了不可逆的影響，比如產(chǎn)生了血管動脈硬化，惡性循環(huán)后高血壓頑固，所以需要吃藥，但常常是事半功倍。講到
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 183次
