右心室流出道梗塞的患者，因具有特征性臨床表現(xiàn)，診斷并不困難，超聲心電圖檢查是極為重要的無創(chuàng)性診斷方法。無論對梗阻性與非梗阻性的患者，都有幫助。室間隔厚度大于十八毫米，另有二尖瓣收縮期遷移，足以區(qū)分梗塞性與非梗塞性的病例。
心導(dǎo)管檢查顯示，左心室流出道壓力差，可以確立診斷。心室造影對診斷也有價值，臨床上有胸骨下端左緣有收縮期雜音，應(yīng)考慮本病。用生理動作和藥物作用影響血流動力學(xué)，而觀察雜音改變有助于診斷。
肥厚型梗阻性心肌病診斷
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-09-07 2518次
為你推薦
-
肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
01:00
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 5301次
-
肥厚型心肌病的治療效果如何肥厚型心肌病的話，根據(jù)它的這個類型，有的肥厚型心肌病，是以心室間隔的增厚為主。這種病人，我們現(xiàn)在的治療方式也比較多，可以進(jìn)行我們的射頻消融治療，可以手術(shù)切除，也可以裝這個起搏器，然后讓它收縮的時間，來做到人工的調(diào)整，來減小這個肥厚型心肌病，它對人體引起來的不良影響。因此，在目前各種措施影響下，肥厚型心肌病的預(yù)后，還是能夠得到很大的改善的。
01:07
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 3242次
-
肥厚型梗阻性心肌病特征為心室肌肥厚，典型的是在左心室，以室間隔最為顯著，偶爾可成同心性肥厚，左心室腔容積正?；蛘邷p少，對于種情況產(chǎn)生的病因不是很明確，可能是跟遺傳有關(guān)系，目前的研究已經(jīng)表明其實跟遺傳有密切的關(guān)系，另外內(nèi)分泌紊亂，比如嗜鉻細(xì)胞瘤患者，往往會并發(fā)肥厚性心肌病，另外靜脈注射大量的去甲腎上腺素可能導(dǎo)致心肌壞死。臨床表現(xiàn)，大部分都是呼吸困難、心前區(qū)疼痛、乏力、頭暈、暈厥心悸、心衰，一般情況下患者在體征方面可能會有心臟濁音界擴(kuò)大，向左移位有抬舉向的波動。再就是有心臟雜音，對這種情況通過心臟彩超檢查一般能夠明確有心機的肥厚。治療方面的話一般都是盡量的減少應(yīng)用增強心肌收縮力的藥物，另外重用β受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑以及抗心律失常藥物。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-01 3871次
-
肥厚型梗阻性心肌病治療一般治療，凡增強心肌收縮力的藥物，如洋地黃，α受體興奮藥，如異丙腎上腺素等。以及減輕心臟負(fù)荷的藥物，如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重，盡量不用。如有二尖瓣關(guān)閉不全，預(yù)防發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。藥物治療，鈣拮抗劑即有負(fù)性肌力作用以減弱，心肌收縮，又改善心肌順應(yīng)性而有利于舒張功能，α受體阻滯劑與鈣拮抗劑，可合并可以減少副作用而提高治療。語音時長 1:11”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-09-07 3181次
-
肥厚型梗阻性心肌病如何治療病情分析：肥厚型梗阻性心肌病是原發(fā)性心肌病中的一種特殊類型，因心肌肥厚造成左室流出道梗阻，所以稱為肥厚型梗阻性心肌病。意見建議：其具體病因尚未明確，患者可能表現(xiàn)為心悸、胸痛、胸悶、氣短、乏力、眩暈等癥狀。其治療可以考慮使用β受體阻滯劑或者鈣離子拮抗劑來改善癥狀，若藥物治療不明顯的患者可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-04-20 1603次
-
肥厚型非梗阻性心肌病嚴(yán)重嗎病情分析：肥厚非梗阻性心肌病比肥厚梗阻性心肌病輕，是否嚴(yán)重要視情況而定，如是否合并心衰、心律失常等。該病多為心肌炎或特發(fā)性心肌病引起，主要風(fēng)險是猝死，后期可能出現(xiàn)心衰和心律失常等表現(xiàn)。肥厚性心肌病的患者只能夠用藥物延緩癥狀，沒有特效治療方法。意見建議：本病治療主要以降低心肌耗氧量減輕心臟負(fù)荷、改善癥狀為主，常用的治療肥厚型心肌病的藥物是β受體阻滯劑和非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、美托洛爾等。平素忌過度運動、避免勞累及受涼，飲食上建議低脂低糖，避免暴飲暴食，同時需戒煙戒酒，若有不適及時醫(yī)院就診。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-09-11 1903次
-
肥厚型梗阻性心肌病哪里肥厚肥厚型梗阻性心肌病一般在室間隔流出道有比較明顯的肥厚。肥厚型梗阻性心肌病是心肌病的一種，是一種常染色體顯性遺傳病，為遺傳性疾病，主要特點是心肌非對稱性的肥厚，是室間隔和左室流出道梗阻，肥厚比較重，導(dǎo)致左心室射血時流出道出現(xiàn)梗阻，引起一系列癥狀和體征。肥厚型梗阻性心肌病一般在室間隔流出道比較明顯的肥厚
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 33次
-
肥厚型梗阻性心肌病表現(xiàn)肥厚型梗阻性心肌病表現(xiàn)一般為呼吸困難、心前區(qū)痛、乏力、頭暈、心悸、心率衰竭等。肥厚型梗阻性心肌病是以心室肌肥厚為特征，患者一般表現(xiàn)為左心室室間隔肥厚，偶爾可以表現(xiàn)為同心室肥厚。肥厚型梗阻性心肌病與遺傳因素有一定的關(guān)系，患者內(nèi)分泌紊亂也會引起肥厚型梗阻性心肌病的發(fā)生?；颊呋疾『笤趧诶圻^后可能會出現(xiàn)呼吸
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 121次
