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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經(jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現(xiàn)咳血，實際上在醫(yī)學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7164次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因為一旦出現(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9743次

• 支氣管擴張咯血首選藥
  支氣管擴張是呼吸系統(tǒng)的常見病，原因有很多種，由于原因的復雜，所以會導致支氣管擴張、反復性的咯血。在這種情況下用藥，最主要是根據(jù)咯血量的多少來用藥，少量的用云南白藥止血膠囊就可以。中量的要用垂體后葉素，根據(jù)咯血的多少，單單咯血止血，止住就可以。如果支氣管容易反復咯血，癥狀控制后，咯血的藥就可以停。如果肺部感染已經(jīng)痊愈，消炎藥也可以停。平時要注意防護，血常規(guī)、胸部CT，結合咳嗽、咳痰、發(fā)熱的癥狀，基本就可以確定感染已經(jīng)被控制。所以在平時一定要防止誘發(fā)支氣管擴張，再次復發(fā)就要防止感冒。飲食要多吃一些瓜果、蔬菜，不要抽煙，不要喝酒。盡可能適當?shù)腻憻捯幌律眢w，天氣較冷的情況下，避免受涼。飲食也要以清淡為主。
  語音時長 1:50”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-15 7438次

• 支氣管擴張咯血吃什么好
  支氣管擴張患者常見的癥狀為慢性咳嗽，咳大量膿痰，反復咯血以及慢性感染，當患者出現(xiàn)咯血癥狀時如何處理：第一、可口服云南白藥膠囊進行止血，另外的還可以應用止血敏，止血芳酸或者是蛇毒凝血酶進行止血。第二、需要注意的是經(jīng)上述口服藥物，止血治療效果較差時應考慮外科手術和支氣管動脈栓塞術進行止血。第三、患者應臥床休息，積極吸氧，必要時給予鎮(zhèn)靜，安慰患者，避免患者情緒激動，同時監(jiān)測血壓情況，避免血壓過高達不到較好的止血效果。
  語音時長 1:36”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 2225次

• 支氣管擴張咯血首選藥是什么
  支氣管擴張要根據(jù)咯血量多少用藥，少量的用云南白藥就行，中量要用垂體后葉素，根據(jù)咯血量將血止住就行了，支擴容易反復咯血，癥狀控制后咯血藥就可以停了，如果肺部感染也已經(jīng)痊愈，消炎藥也可以停用，平時注意呼吸道防護，防止感冒，多吃蔬菜水果，戒煙酒，不要吃辛冷生辣刺激的食物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 2502次

• 支氣管擴張咯血不能吃什么
  1、山藥：具有補肺潤肺、化痰之功效，可作為支氣管擴張患者常食蔬菜，煨湯做菜均宜。 2、燕窩：具有養(yǎng)肺陰、潤肺燥之功效，支氣管擴張患者出現(xiàn)陰虛燥咳咯血者最為適宜食用，或煮粥，或燒湯，或加冰糖蒸食均可。 3、冬瓜子：具有鎮(zhèn)咳、祛痰之功效，支氣管擴張之人痰熱咳嗽者適宜用冬瓜子仁15克，加冰糖適量搗爛研細，每日2次，開水沖服。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2802次

• 支氣管擴張并咯血
  支氣管擴張如果伴有咯血，對于這種情況，在治療方面如果咯血量不多，主要是針對支氣管擴張治療，防止呼吸道的反復感染，關鍵在于呼吸道保持引流通暢，選擇有效的抗菌素進行治療，另外選用祛痰劑以及稀釋濃痰的方法，經(jīng)過體位引流來清除痰液，減少繼發(fā)感染，減少全身中毒癥狀。祛痰劑就是氯化氨、溴已新這樣的藥物，另外還可
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 老年支氣管擴張咯血
  多數(shù)的老年患者有反復的咯血癥狀，咯血量差異較大，可為痰中帶血絲、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支氣管小動脈破裂所致，一次可達數(shù)百毫升甚至千余毫升，僅有少數(shù)患者反復咯血，平時無明顯咳嗽及咯痰，往往與呼吸道感染后開始出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。有的患者以咯血為唯一癥狀，患者一般情況較好，臨床上把這
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 118次