妙手醫(yī)生精選
白大褂高血壓是否需要給予治療存在著一定的爭論，對于單純性真是血壓是否需要治療應(yīng)根據(jù)總的危險性狀況和是否存在靶器官損害來定。
如果不予治療則必須密切隨訪，近年來強調(diào)對白大褂患者進行非藥物治療，提出白大褂高血壓患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整和防止緊張，還可行應(yīng)急處理包括生物反饋、瑜伽、松弛訓(xùn)練等，有研究認為這些應(yīng)急處理可能通過降低兒茶酚胺和腎素血管緊張素不同的活性而減少心血管危險性。
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高血壓治療原則對于所有的高血壓病人，首先要注意生活，治療性生活方式的改變。那么治療性生活方式的改變，包括低鹽飲食、戒煙限酒、減輕體重、適當運動等等。對于這個藥物治療，應(yīng)該遵循以下幾個原則：第一，藥物從小劑量開始，逐漸地增加劑量。第二，選用降壓藥的時候，要選用長效的降壓藥。第三，對于高血壓的治療的藥物，如果一種不行可以聯(lián)合兩種，或者是幾種的降壓藥同時應(yīng)用。第四，個體化的治療，不同的人高血壓的治療方案是不同的。所以我們一旦有了高血壓以后，就是原發(fā)性高血壓，需要長期的服藥治療，是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行的。個人不要隨便的停藥，或者是自行的調(diào)整劑量。
01:29
李秀珍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-07-19 10648次
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高血壓的治療方法高血壓的治療，一般分為三個方面：第一，就是生活方式的干預(yù)，這個干預(yù)在高血壓病的治療當中，應(yīng)該是一個全程的干預(yù)，非常的重要是基礎(chǔ)，首先應(yīng)該養(yǎng)成一個低鹽、低脂飲食的習慣，養(yǎng)成運動的習慣，保持我們的體重，相對在一個標準體重范圍之內(nèi)。如果有肥胖的病人，應(yīng)該逐漸的去減重，如果是有熬夜的病人，逐漸的要調(diào)整作息，盡可能不要熬夜，平時生活比較緊張的患者，要逐漸的去找一些能放松自己的一些運動方式來進行一些放松，這是生活方式的干預(yù)。第二，高血壓的治療就是藥物治療，可能我們大部分人覺得高血壓病藥物治療是最根本，可能一上來都會覺得是藥物治療。當然藥物治療，它的種類是非常多的，現(xiàn)在每一種當中有不同的藥物，就是要根據(jù)具體的血壓的情況來定，還主要看進行治療的醫(yī)生是怎樣去選擇。第三，就是手術(shù)治療的方式，這個方式目前來說，并不是適用于所有的患者，也并不是非常成熟的治療，一些難治性高血壓病人當中。我們會用到腎動脈交感神經(jīng)的消融術(shù)，這個手術(shù)方式的應(yīng)用，實際上目前來說，還存在一定的爭議。因為難治性高血壓的診斷，本身就有很多的時候，在篩選病人方面，也是有一些異議的，因此這個治療并不適用所有的病人。還有一個情況，就是我們也做過一些觀察，比如說頸動脈竇的壓力感受器的一些刺激，這些來說都是一些非主流的治療。當然還有一些繼發(fā)性高血壓的治療，比如有腎上腺腺瘤引起來的繼發(fā)高血壓，可能要進行腎上腺腺瘤的切除，比如說有腎動脈的狹窄，可以進行腎動脈狹窄的介入治療，具體的病人要具體的分析，主流的治療還是我們的生活方式的干預(yù)，加降壓藥物的控制。
02:40
張妮
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 29500次
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白大褂高血壓白大褂高血壓又稱為白大衣高血高，白大衣高血壓是指有些患者在醫(yī)生診室測量血壓時血壓升高，但是在家中自測血壓或者是做二四小時動態(tài)血壓監(jiān)測，由患者自身攜帶測壓裝置，無醫(yī)務(wù)人員在場時血壓正常。這可能是由于患者見到穿白大衣的醫(yī)生后精神緊張心率增快，以及血液中出現(xiàn)過多的兒茶酚胺，同時也使外周血管收縮，阻力增加，產(chǎn)生所謂的白大衣效應(yīng)，從而引起血壓升高的。隨著高血壓診斷及防治研究的進展，白大衣性高血壓受到越來越多的人的重視，流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)在高血壓患者中，白大衣性高血壓占到了9%到16％。目前，該病的發(fā)生機制還不是太明確，大部分人認為是與精神緊張有一定的關(guān)系，可能是與患者產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)和或者是警覺反應(yīng)有關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)這種白大衣性高血壓可能是處于正常血壓與持續(xù)性高血壓之間的一種中間狀態(tài)，年輕女性、非吸煙人群的發(fā)病率是比較高的，因此這種白大衣性高血壓應(yīng)該加強隨訪觀察。語音時長 1:35”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-11-24 19763次
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體檢 白大褂高血壓?白大褂高血壓是指有些患者在醫(yī)生診室測量血壓時血壓升高，但是在家中自測血壓或者是24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，由患者自身攜帶自家裝置無醫(yī)務(wù)人員在場時血壓是正常，稱之為白大衣性高血壓或者是白大褂型高血壓。這可能是由于患者見到白大衣的醫(yī)生，精神緊張血液中出現(xiàn)過多地兒茶酚胺時心率增快。同時也使外周血管收縮阻力，增加產(chǎn)生所謂的白大衣性效應(yīng)，從而導(dǎo)致血壓的升高。隨著高血壓診斷以及防治研究的進展，白大衣性高血壓越來越受到重視，目前發(fā)病率還是比較高的，在高血壓患者中，白大衣性高血壓站到9%到16%。目前還不是太明確，過去認為白大衣性高血壓僅精神緊張，本人血壓尚屬正常，可能是與患者產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)和警覺反應(yīng)有關(guān)。語音時長 1:21”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-10-22 3994次
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白大褂高血壓怎么克服病情分析：白大褂高血壓，一般來說還是由于比較緊張，或者是一種警戒的心理所造成的，所以說保持一個平和樂觀的心態(tài)，來面對疾病，這個是比較好的放松心情。意見建議：建議在平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，堅持的進行一些體育鍛煉，而且在飲食當中做到少吃多餐，不要暴飲暴食，多吃蔬菜水果，盡量避免一些過于油膩的食物。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-05-04 2303次
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如何克服白大褂高血壓要克服白大褂高血壓，首先心理素質(zhì)要好，很多患者過度緊張會導(dǎo)致血壓有升高的情況，其實也不要過于的擔心，平時的時候養(yǎng)成良好的生活習慣，多鍛煉身體，飲食要以清淡為主，吃蔬菜水果。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-27 3705次
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白大褂高血壓白大衣型高血壓是指患者在家中自己測量血壓不升高，然而到了醫(yī)院檢測血壓明顯超過正常范圍，可能是由于病人入院以后情緒激動或緊張，由于交感神經(jīng)興奮引起的心率增快，而引起的血壓升高；這類疾病的診斷主要是通過做動態(tài)血壓檢查，明確診斷。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-10-15 3205次
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白大褂高血壓白大褂高血壓，指的是患者在醫(yī)生診所或醫(yī)院環(huán)境中測量時血壓上升，而在其他環(huán)境下血壓正常的現(xiàn)象。這種情況通常與患者在醫(yī)療環(huán)境中的緊張情緒有關(guān)。針對這一現(xiàn)象，有多種有效的應(yīng)對策略。白大褂高血壓往往與患者的心理因素密切相關(guān)。因此，進行心理咨詢和支持
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-23 0次
