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醫(yī)生主講實錄

相應的膜下血腫,主要是因為頭部受到撞擊外傷而導致的,是因為大腦表面或者硬腦膜有血管損傷而引起的出血,這種情況首先要進行ct檢查看看血容量的大少。

如果血腫量很小,是可以用藥治療的,可以通過靜脈輸液用一些止血的藥物比如氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸等;用一些消腫脫水的藥物比如甘露醇和七葉皂苷鈉以及甘油果糖等;同時可以用營養(yǎng)神經藥物比如神經節(jié)苷脂、胞磷膽堿鈉注射液等。

然后要注意密切觀察病情,因為是有一部分可以出現遲發(fā)性出血增多的,但是如果目前檢查血腫量已經比較大,超過30ml的話單純藥物治療是不行的,這一方面會因為血腫量壓迫腦組織和腦干而導致腦疝,另外一方面血腫也會影響腦的功能,所以這是需要進行手術處理的,要進行急癥血腫清除手術,在手術以前可以用甘露醇和速尿來降低顱內壓力,爭取搶救的時間。

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