脊髓蛛網(wǎng)膜炎也稱粘連性脊蛛網(wǎng)膜炎，是蛛網(wǎng)膜的一種慢性炎癥過程。在某種病因的作用下使蛛網(wǎng)膜逐漸增厚，引起脊髓和神經(jīng)根的損害或形成囊腫阻塞髓腔，或影響脊髓血液循環(huán)，最后導(dǎo)致功能障礙。
發(fā)病年齡在三十到六十歲之間，男性多于女性，病變以胸腰段多見。引起脊髓蛛網(wǎng)膜炎的病因很多，如感染、脊髓外傷、鄰近組織病變或異物刺激，以及非特異性感染或原因不明。
脊髓蛛網(wǎng)膜炎
陸紅主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-09-06 2586次
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什么是蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性良性的腦囊腫樣病變，大多是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致，一般多發(fā)生于幕疝的顱中窩。大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫是沒有明顯癥狀的。但是有部分囊腫比較大，壓迫腦組織就有可能引起頭暈嘔吐、顱骨畸形，出現(xiàn)包括認(rèn)知障礙、步態(tài)異常，甚至偏癱、輕癱等各種表現(xiàn)，還有些人可能會(huì)出現(xiàn)智力障礙、視力減退等癥狀。如果囊腫壓迫椎管，可能會(huì)出現(xiàn)背部疼痛、下肢肌肉的不自主痙攣，脊柱的側(cè)突、輕癱或者下肢癱等一系列的癥狀，如果出現(xiàn)上面的癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，做一些相關(guān)的檢查。如診斷蛛網(wǎng)膜囊腫，并且囊腫引起癥狀一般需要治療；蛛網(wǎng)膜囊腫如果是沒有癥狀或者囊腫特別小的一般不需要治療，進(jìn)行定期觀察即可。如果囊腫比較大，對(duì)腦組織造成壓迫，并且出現(xiàn)剛才的這些癥狀，可能就需要采取手術(shù)治療。
01:29
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 14081次
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蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)并沒有特殊的癥狀，也不是一個(gè)嚴(yán)重的疾病。因?yàn)榻^大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫，是不需要外科進(jìn)行干預(yù)的，當(dāng)然也有一部分蛛網(wǎng)膜囊腫，可以長得比較大，特別是那種張力性的蛛網(wǎng)膜囊腫，引起患者頭痛，引起顱內(nèi)明確的占位效應(yīng)或者，引起患者癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫，需要考慮，神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行處理。當(dāng)然還有一些癥狀，雖然不太明確，但是對(duì)于小孩的蛛網(wǎng)膜囊腫，特別是顳葉的蛛網(wǎng)膜囊腫，體積比較大的時(shí)候，也是應(yīng)該考慮手術(shù)治療的，這樣的話，患兒的顳葉還能夠得到二次發(fā)育。除此之外，對(duì)于引起明確顱內(nèi)壓增高，引起腦受壓的蛛網(wǎng)膜囊腫，引起癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫，或者引起腦皮層受壓產(chǎn)生，神經(jīng)系統(tǒng)定位體征的蛛網(wǎng)膜囊腫，也是應(yīng)該考慮手術(shù)治療的。而對(duì)于一些沒有任何癥狀的，只是在CT磁共振檢查的時(shí)候，意外發(fā)現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫，臨床上可以隨診觀察，并不需要外科干預(yù)。
01:28
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-29 34275次
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慢性脊髓蛛網(wǎng)膜炎慢性脊髓蛛網(wǎng)膜炎主要就是蛛網(wǎng)膜的一種慢性炎癥過程，在某種病因的作用下使蛛網(wǎng)膜逐漸增厚，引起脊髓和神經(jīng)根損害或者形成囊腫阻塞髓腔，或者影響脊髓血液循環(huán)，最后導(dǎo)致功能障礙。產(chǎn)生的原因比較多，比如感染、脊髓外傷、臨近組織的病變或者異物刺激，以及非特異性感染、或者原因不明致使蛛網(wǎng)膜增厚，以及脊髓脊神經(jīng)根粘連或者形成囊腫，阻塞髓腔所產(chǎn)生的脊髓功能障礙。在臨床表現(xiàn)上大部分都是慢性起病、緩慢進(jìn)展也有急性或者亞急性起病或者因受累的部位不同，臨床表現(xiàn)也多種多樣，有可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為截癱、偏癱或者四肢癱。彌漫型的往往癥狀比較重一些，一般通過腰椎穿刺、椎管造影以及磁共振檢查，基本上都能夠確診。治療的話一般都是如果囊腫型的可以手術(shù)，彌漫型的一般都是通過藥物來控制，選用腎上腺皮質(zhì)激素，血管擴(kuò)張藥。如果是結(jié)核感染需要積極的抗結(jié)核治療。語音時(shí)長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 1862次
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胸脊髓蛛網(wǎng)膜炎治療胸脊髓蛛網(wǎng)膜炎治療有藥物治療以及手術(shù)治療。藥物治療一般是對(duì)于早期的病例，經(jīng)過治療以后，癥狀能夠減輕或者消失，在急性感染期可以使用青霉素、鏈霉素或者其他的抗生素，雖然認(rèn)為椎管內(nèi)可以注射皮質(zhì)激素治療蛛網(wǎng)膜炎，但有可能本身也會(huì)引蛛網(wǎng)膜炎。所以說臨床上多采用靜脈滴注，一般可以用氫化可地松、地塞米松靜脈滴注，另外蛛網(wǎng)膜下腔注入氣體，能夠起到一定的效果，還有就是針灸、按摩、加強(qiáng)功能訓(xùn)練等。手術(shù)治療主要就是限于局限性黏連，以及有囊腫形成的病例。在彌漫性黏連中，共用脊髓以及神經(jīng)根的血管和腦脊膜糾纏在一起，這種情況分離比較困難，可以考慮進(jìn)行手術(shù)分離。所以說對(duì)于胸脊髓蛛網(wǎng)膜炎的治療，主要是包括藥物治療以及手術(shù)治療，手術(shù)治療一定要注意非局限的索條狀黏連，糾正因黏連而造成的脊髓扭曲、脊髓囊腫壓迫，清除囊液，就是盡量切除較多的囊壁。語音時(shí)長 1:40”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-18 1514次
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腦蛛網(wǎng)膜炎怎么治療腦蛛網(wǎng)膜炎患者應(yīng)采用各種藥物或措施進(jìn)行綜合治療，其目的在于控制蛛網(wǎng)膜炎癥，松解炎性黏連和降低顱內(nèi)壓，并對(duì)原發(fā)性感染病灶進(jìn)行治療。手術(shù)治療對(duì)小腦半球和橋小腦角的蛛網(wǎng)膜粘黏和囊腫進(jìn)行剝離和切除可以收到一定的效果。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018-11-19 1502次
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繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎是怎么引起的你好，繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎發(fā)生的原因比較多，包括物理性因素，化學(xué)性因素，生物性因素以及其他別的因素。臨床上最常見的因素有:1.脊髓造影，2.脊柱損傷，3.壓迫因素，4.椎管或其他部位感染，出現(xiàn)神經(jīng)根痛，運(yùn)動(dòng)障礙等。
趙晶晶
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-01-22 1502次
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盆腔炎導(dǎo)致脊髓蛛網(wǎng)膜炎嗎盆腔炎可能會(huì)導(dǎo)致脊髓蛛網(wǎng)膜炎。當(dāng)患者出現(xiàn)盆腔炎的癥狀時(shí)，應(yīng)積極的進(jìn)行治療，以免延誤治療，不利于患者的身體健康。盆腔炎是指女性上生殖道感染性疾病，可能是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)感染了淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等原因引起的，也可能是因?yàn)榛颊咝l(wèi)生不到位，子宮腔內(nèi)操作后感染引起的。患者通常表現(xiàn)為下腹部疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物
朱穎
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-07-11 89次
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管內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫管內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫可能是因?yàn)椴《靖腥舅鶎?dǎo)致，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、更昔洛韋分散片等藥物進(jìn)行治療。另外，也可能是因?yàn)橥鈧鸬挠材X膜缺損所導(dǎo)致，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用谷維素片、甲鈷胺片等藥物來營養(yǎng)腦部的神經(jīng)，從而起到保護(hù)的效果。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-09-20 132次
