需要排除其它能夠解釋肝損傷的病因。急性肝炎患者要詢問有無肝膽疾病史、酒精濫用史和流行病學上與病毒感染相符合的情況，如吸毒、輸血、是否有外科手術、流行病地區(qū)旅行史。
對主要的肝炎病毒應進行血清學分析，需排除與心功能不全有關的潛在的肝缺血，特別是老年患者，需通過超聲或其它適當?shù)臋z查手段排除膽道阻塞。還應排除自身免疫性肝炎或膽管炎、一些酷似急性肝炎過程的細菌感染，年輕患者應排除Wilson's病。
藥物肝炎鑒別診斷
杜進璇主治醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-09-06 1953次
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重型肝炎的診斷鑒別重型肝炎的鑒別，主要要跟重癥肝炎鑒別。重型肝炎的診斷標準主要包括以下4條：第一，有明顯的消化道癥狀，比如高度的乏力、納差、腹脹，可以出現(xiàn)低鈉血癥。第二，黃疸進行性的升高，每天膽紅素升高一個毫克以上。第三，可以出現(xiàn)各種嚴重的并發(fā)癥，比如腹水、消化道出血、肝性腦病等。第四，凝血酶原活動度要小于40%。這是診斷重型肝炎的比較客觀的關鍵指標。
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2020-12-30 5606次
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
02:17
吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 11678次
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藥物性肝炎鑒別診斷藥物性肝炎作為一種常見的肝炎的病因，對于有典型病史的患者，診斷是比較容易的。但是，對于那些病史不典型的患者，診斷有時是比較困難的，主要的診斷要點是：1，近期有肝毒性藥物或不明藥物使用的情況，如抗結核藥、降糖藥、抗生素等，包括一些保健食品。2，接觸可疑藥物后出現(xiàn)肝炎的癥狀或者出現(xiàn)肝功能異常。3，可排除其他原因，比如病毒性肝炎。4，停藥后癥狀或肝功能改善，再次服藥后，反復出現(xiàn)。需要進行鑒別的疾病有：1，病毒性肝炎；2，自身免疫性肝炎；3，遺傳代謝性肝病。一般根據(jù)病史、臨床癥狀以及輔助檢查來進行鑒別。語音時長 1:43”
馮磊
主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院
2018-10-03 3957次
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肝炎鑒別診斷肝炎是比較常見的臨床疾病，指的是多種致病因素造成肝臟的炎癥損傷統(tǒng)稱為肝炎，是廣義的概念，包括病毒性肝炎如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，酒精性肝炎，脂肪性肝炎，藥物性肝炎，自身免疫性肝炎等。而狹義的肝炎指的是具有傳染性的病毒性肝炎，對于肝炎的鑒別主要從臨床表現(xiàn)，實驗室檢查來進行鑒別，大多數(shù)的的急性肝炎臨床癥狀非常的相似，需要進一步通過輔助檢查才可以做出相應的鑒別。對于病毒性肝炎，需要抽血做血清學的檢查，包括病毒標志物以及病毒定量的檢查，比如甲肝抗體，乙肝五項，丙肝抗體，戊肝抗體，可以篩查有沒有病毒性肝炎的可能。對于藥物性肝炎，首先是一種排除性的診斷，病人有明確的服用肝毒性的藥物病史，同時排除掉其他原因，可以考慮藥物性肝炎。脂肪性肝炎的診斷需要通過彩超以及肝功能的檢查才可以做出相應的診斷。對于自身免疫性的肝炎，可以通過出血做相關自面肝抗體譜來診斷。語音時長 1:41”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-10-12 3940次
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臨床如何診斷藥物性肝炎病情分析：診斷藥物性肝炎一般患者有肝功能損害，并且有明確的使用可導致肝功能損害的藥物史，并且還需要排除其它原因導致的肝功能損害。意見建議：藥物性肝炎患者也需要積極的治療，需要到正規(guī)醫(yī)療機構去就診，需要停用導致肝臟損害的藥物，如果因為基礎疾病不能停用，需要到?？凭驮\由醫(yī)師來調整治療方案。在治療過程中還需要注意監(jiān)測肝功能變化，定期的門診隨訪。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-07-13 2301次
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頭痛鑒別診斷病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經(jīng)內(nèi)科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質量。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2021-02-28 902次
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急性重型肝炎鑒別診斷急性重型肝炎的鑒別診斷要和亞急性的中心肝炎，還有慢性的重型肝炎相鑒別，其實主要是時間的問題。一般來說，病曾在兩周以內(nèi)的重型肝炎就是急性重型肝炎了，急性重型肝炎的指的是病程在兩周到半年，那么慢性的重型肝炎的病程實在半年以上，那么除了和亞極性和慢性的中心肝炎相鑒別，還需要和用的肝臟功能不正常，肝衰竭，藥
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-01-18 142次
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如何鑒別診斷病毒性肝炎病毒性肝炎是指感染了肝炎病毒以后，引起肝細胞損傷的一種疾病。病毒性肝炎的鑒別診斷，主要是和各種類型的病毒性肝炎還有其它肝部疾病進行鑒別診斷。病毒性肝炎臨床表現(xiàn)為食欲減退，惡心，肝區(qū)疼痛，乏力等。可以通過病原學檢查確定具體是哪種病毒，通過肝功
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-09-14 0次
