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為你推薦

• 冠心病分類

  冠心病目前從大的角度來分，可以分為穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥。所謂穩(wěn)定性心絞痛的話，就是我們平常所說的，心絞痛的癥狀在一定的時(shí)間，三個(gè)月到半年里，它發(fā)作的頻率時(shí)間疼痛的程度，包括環(huán)境的因素都沒有大的變化，那么這叫穩(wěn)定性心絞痛。相對(duì)的就叫急性冠脈綜合癥，急性冠脈綜合癥又分為幾大類，其中有一類是不穩(wěn)定性心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛，就是剛才我們講的，心絞痛在原有基礎(chǔ)上，發(fā)作的更頻繁了，時(shí)間更長(zhǎng)了，疼痛更劇烈了等等，這叫不穩(wěn)定性心絞痛。如果再嚴(yán)重的話呢，就會(huì)出現(xiàn)我們說的心肌梗死，就是說冠狀動(dòng)脈，出現(xiàn)了完全的堵塞，導(dǎo)致了心肌的壞死，出現(xiàn)了心肌梗死。當(dāng)然心肌梗死的癥狀就會(huì)非常，比心絞痛還要再嚴(yán)重再劇烈，而且它會(huì)伴有一些，其他的一些并發(fā)癥，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以說冠心病的的話，主要是分穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥，大家也可以理解為，冠心病分為心絞痛和心梗。心絞痛的是只有心絞痛的癥狀，但是沒有心肌壞死。那么心肌梗死的話是，是除了有心絞痛之外，還有心肌壞死，可以這么來簡(jiǎn)單的記憶。

  

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  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 21641次

• 冠心病如何治療和調(diào)理

  冠心病的治療和調(diào)理可以按照“ABCDE”的原則來進(jìn)行。A是長(zhǎng)期進(jìn)行抗血小板、抗心絞痛治療以及長(zhǎng)期服用ACEI/ARB類藥物。抗血小板藥物主要包括阿司匹林和P2Y12抑制劑，能夠抑制血小板聚集，防止血栓形成?？剐慕g痛治療包括硝酸酯類藥物（如硝酸甘油等）和麝香保心丸等中成藥，比如長(zhǎng)期服用麝香保心丸能夠改善心肌缺血，降低心絞痛的發(fā)作頻次；另外，在突發(fā)心絞痛時(shí)舌下含服，還能快速緩解胸悶、胸痛等癥狀。ACEI/ARB類藥物能夠控制患者的血壓水平，同時(shí)還能減輕心臟負(fù)荷，降低再發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。B是長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑和控制血壓水平。β受體阻滯劑（如美托洛爾等）能夠減慢心率、降低心肌收縮力，并且具有抗心律失常的作用。另外，高血壓是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，所以冠心病患者需要嚴(yán)格控制血壓水平，目標(biāo)血壓應(yīng)＜140/90mmHg，如能耐受的話，建議降低至＜130/80mmHg。C是戒煙和控制血脂。吸煙是加重動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，所以冠心病患者一定要戒煙。高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的直接原因，因此冠心病患者需要長(zhǎng)期服用他汀類藥物控制血脂水平，穩(wěn)定斑塊。D是合理飲食和控制糖尿病。冠心病患者要控制好血糖水平和日常飲食，保證低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時(shí)監(jiān)控血糖水平，保持在正常范圍內(nèi)。E是運(yùn)動(dòng)和患教。冠心病患者要了解和控制冠心病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)堅(jiān)持一定量的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。

  

  02:57
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 25490次

• 擴(kuò)心病和冠心病誰嚴(yán)重
  擴(kuò)心病和冠心病兩者進(jìn)行比較的話，都有比較嚴(yán)重的情況，兩種疾病如果到了末期都會(huì)危及患者的生命，所以說兩種疾病都屬于比較嚴(yán)重的疾病，都有導(dǎo)致患者猝死的可能性。擴(kuò)心病是屬于原發(fā)性心肌病，發(fā)病原因不明，考慮主要是由遺傳因素導(dǎo)致的。擴(kuò)心病主要是表現(xiàn)為心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，尤其是以左心擴(kuò)大為主患者主要是表現(xiàn)為心衰，出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣喘，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至出現(xiàn)急性左心衰，另外有可能會(huì)表現(xiàn)為全心衰竭，另外，擴(kuò)張性心肌病有可能會(huì)出現(xiàn)惡性心率失常導(dǎo)致室速室顫，心臟停搏直接危及患者生命。冠心病一般情況下在早期主要是表現(xiàn)為心肌缺血的癥狀，如果能夠早些發(fā)現(xiàn)早些規(guī)范的治療，那么有可能會(huì)達(dá)到臨床治愈，但是冠心病如果沒有及時(shí)的治療，冠狀動(dòng)脈血管狹窄比較重，那么隨時(shí)都有發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)一旦發(fā)生心肌梗死，就有發(fā)生心臟破裂室間隔穿孔出現(xiàn)惡性心律失常的可能性也會(huì)導(dǎo)致死亡。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 5850次

• 擴(kuò)心病和冠心病的區(qū)別
  首先我們來了解一下擴(kuò)張型心肌病的定義，擴(kuò)心病是一類與左心室或雙心室擴(kuò)大伴收縮功能障礙為特征的疾病，它的臨床表現(xiàn)主要是心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。目前我國(guó)治療擴(kuò)心病的治療方案，大部分是選擇β受體阻滯劑、acei或者是arb、醛固酮類拮抗劑、左心室起搏等的治療方案。冠心病又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心肌病，主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管狹窄造成心肌缺血、缺氧的一種疾病。冠心病的治療方案，首先是選擇藥物治療，如阿司匹林及他汀類藥物，如果癥狀出現(xiàn)持續(xù)加重，胸痛、胸悶等不適沒有緩解，可考慮行冠脈造影狹窄，冠脈造影狹窄大于70%左右，則考慮支架植入術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  張上仕 主治醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2018-06-24 5017次

• 風(fēng)心病和冠心病哪個(gè)嚴(yán)重
  風(fēng)濕性心臟病與冠心病是兩種不同的心臟疾病。兩者病變累及部位不同，引起心臟病理變化不同，誘因也不同。風(fēng)濕性心臟病是一種，累及瓣膜的心臟瓣膜病變，冠心病是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或者堵塞，引起的心肌缺血缺氧。兩種病都需要嚴(yán)重看待，如果是看進(jìn)展的話，一般是風(fēng)濕性心臟病，可能會(huì)更嚴(yán)重一些，不過現(xiàn)在風(fēng)濕性心臟病發(fā)病率已經(jīng)很低了。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-09 2003次

• 冠心病和癌癥哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：冠心病和癌癥兩個(gè)疾病相比較而言，癌癥應(yīng)該更嚴(yán)重。癌癥死亡率較高，生存期一般較短。惡性程度較高的癌癥患者可以3~6個(gè)月內(nèi)死亡。并且癌癥經(jīng)過治療后，容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，這些都加大了癌癥患者的死亡率。意見建議：冠心病屬于一種慢性疾病，也不能夠完全治愈，但死亡率并沒有癌癥那么高。如果治療得當(dāng)，病情一般可以得到控制。冠心病患者，出現(xiàn)心肌梗死或惡性心律失常的時(shí)候，死亡率會(huì)大大增加，部分患者甚至出現(xiàn)猝死。冠心病的患者治療包括口服藥物以及介入治療等，癌癥的治療包括手術(shù)以及放化療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-07 1203次

• 擴(kuò)心病是否屬于冠心病
  擴(kuò)張性心肌病，和冠心病是兩回事，不是同一種疾病，擴(kuò)張性心肌病是一種原因不明的心肌疾病，本病的特征為左或右心室，或者是雙側(cè)心室擴(kuò)大，并且伴有心室收縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭，使性或房性心律失常比較多見，病情呈進(jìn)行性加重死亡，可發(fā)生的疾病的任何階段。而冠心病是由于各種原因，所導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈粥樣
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-19 1235次

• 擴(kuò)心病可以合并冠心病
  擴(kuò)心病可以合并冠心病，這種情況是比較少見。兩種疾病發(fā)病原因不一樣，擴(kuò)心病屬于是原發(fā)性心肌病，主要是跟遺傳因素有關(guān)系，有明顯的家族聚集性。擴(kuò)心病的特點(diǎn)是全心擴(kuò)大為主，主要是表現(xiàn)為心率衰竭，一般情況下在早期沒有任何的臨床表現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)擴(kuò)心病會(huì)逐漸加重。心臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)大嚴(yán)重表現(xiàn)為心衰，表現(xiàn)為勞動(dòng)耐力下降
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 159次