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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

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  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7225次

• 老年癡呆該怎么辦

  第一，盡量保持患者生活環(huán)境的，各種事物恒定不變，必須改變的時候，要采取一個緩慢進展的方式，由于癡呆患者，學習新事物的能力很差。所以生活環(huán)境改變的話，會讓其不知所措，所以老年癡呆周邊的環(huán)境變化，盡量要慢一些小一點，并且反復指導，訓練患者適應新的環(huán)境。第二，對患者要提供適當?shù)膸椭?，照顧老年癡呆，并不等于替他做所有的事情，如果是所有事情，都幫老年癡呆患者做了，那么可能會讓其生活能力，迅速下降，所以要讓癡呆患者，做自己力所能及的事情，鼓勵他多做熟悉的事情。第三，要讓患者學會自我調(diào)節(jié)，老年癡呆的護理，是一項長期而艱苦的工作，為癡呆患者，提供良好的生活及社會支持，幫助他們有積極樂觀的心態(tài)，避免因情緒波動，給患者帶來額外的壓力。另外老年癡呆患者，有一個簡單原則，生活是很復雜，所以盡量不要讓患者，做一些特別特別復雜的事情，例如做飯、用洗衣機等。因為這些事情，如果老年癡呆患者做了失敗了，只會加重他們的挫折感，所以引起不必要的情緒反應。老年癡呆患者，盡量告訴他們簡單的事，例如上廁所或者上床睡覺，這些特別簡單的事，這樣讓患者有最基本的生活功能。

  

  02:01
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 22298次

• 老年血管性癡呆該怎么預防
  老年血管性癡呆有一些危險因素，像導致腦動脈硬化的因素都屬于是老年癡呆的危險因素，在預防方面的話主要是預防一些可以改變的危險因素。第一就是高血壓，如果患有高血壓，那這種情況一定要積極地控制血壓，在生活方面清淡飲食為主，多吃蔬菜水果，補充維生素C維生素E。另外要適當?shù)腻憻捝眢w，同時結(jié)合口服降壓的藥物，一定要將血壓控制在一百三八十毫米汞柱左右，這樣才是比較安全的。第二、就是高脂血癥，一定要預防高脂血癥的發(fā)生，如果有高脂血癥一定要將血脂控制在一個正常范圍。再一個就是像糖尿病、吸煙、大量的飲酒、肥胖這些飲食也一定要積極的預防以及治療。
  語音時長 01:16”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-22 1370次

• 如何鑒別老年癡呆與血管性癡呆
  （1）發(fā)病年齡：血管性癡呆發(fā)病多在50~60歲發(fā)病，目前有年輕化的趁勢；老年癡呆的發(fā)病年齡有兩種類型：早老型在65歲以下，老年型在65歲以上發(fā)病。（2）發(fā)病的形式及病程經(jīng)過:老年癡呆發(fā)病極其緩慢，為潛隱性發(fā)病；常常發(fā)病后1-2年內(nèi)不被發(fā)現(xiàn)；血管性癡呆雖然多數(shù)發(fā)病也較慢，但少數(shù)有急性發(fā)病，特別是卒中發(fā)作后，癥狀明顯加重。老年癡呆的癥狀為進行性加重，各種治療常常看不出有何療效，被認為是不可治性或不可逆性癡呆；血管性癡呆的癥狀在全病程中，呈波動性或階梯性惡化，無規(guī)律性，在治療過程中，可見到癥狀的好轉(zhuǎn)，或停滯在一個階段中，因此，被認為是可治性或可逆性癡呆。（3）早期癥狀:老年癡呆常常無明顯早期癥狀，記憶力緩慢下降，常常不被他人發(fā)覺、不被人重視，病人本人又不自覺，還自認記憶力很好。因此，老年癡呆常常在病后1~2年才在偶然的事件時發(fā)現(xiàn)其癡呆；血管性癡呆則由于早期的腦衰期綜合征，早期的各種癥狀如頭暈、肢體麻木、失眠、記憶力下降、焦慮或抑郁情緒等，常常會到處求醫(yī)，與老年癡呆有著明顯的區(qū)別，還有認知功能改變等。
  語音時長 2:13”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-19 3192次

• 血管性癡呆該與哪些疾病相鑒別
  病情分析：第一種疾病要注意與阿爾茨海默病進行鑒別，這種疾病是神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，與腦血管病沒有明顯的關(guān)系。第二種疾病要注意與正常顱壓腦積水進行鑒別，患者可以出現(xiàn)大小便障礙、步態(tài)障礙、智能減退等。另外，也要注意與額顳葉癡呆、帕金森病癡呆進行鑒別。意見建議：建議血管性癡呆的患者，一定要注意控制腦血管病的危險因素，可以給患者應用改善循環(huán)、活血化瘀的藥物進行處理，可以給患者使用膽堿酯酶抑制劑進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-23 901次

• 血管性癡呆該怎么治療
  病情分析：第一點可以給患者應用膽堿脂率抑制劑，提高大腦內(nèi)乙酰膽堿的含量，能在一定程度上改善癥狀。第二點可以給患者進行認知功能的康復訓練。第三點要注意治療腦血管疾病，比如應用抗血小板聚集的藥物等。意見建議：建議血管性癡呆的患者，平時一定要注意一些危險因素，比如要把同型半胱氨酸、血糖、血脂都控制在合理的水平。家屬要注意護理，防止患者出現(xiàn)意外情況。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-22 901次

• 血管性癡呆和老年癡呆的鑒別要點
  最近一段時間，我發(fā)現(xiàn)爺爺?shù)姆磻芰陀洃浟γ黠@下降，常常忘記剛剛發(fā)生的事情，甚至有時會出現(xiàn)迷路的情況，這讓我感到十分擔憂，懷疑爺爺是不是得了老年癡呆，于是便決定陪爺爺前往醫(yī)院就診，經(jīng)過醫(yī)生詳細的檢查和詢問，我們得知爺爺?shù)陌Y狀可能是血管性癡呆。這一種癡呆類的疾病我還是第一次聽說，于是便詢問醫(yī)生血管性的
  2024-04-24 0次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次