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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 4133次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3522次

• 良性高血壓性小動脈性腎硬化是怎么引起的？
  ?良性高血壓性小動脈性腎硬化引起的原因主要就是因為高血壓導致的腎硬化，隨著年齡的增長而發(fā)生，也可因為慢性高血壓加重，慢性高血壓的病人進行性的腎臟疾病的總的發(fā)病率是比較低的，大多數(shù)病人為輕度高血壓。然而，三個因素就增加了發(fā)生硬化的危險，比如黑人種族，中度以及重度的高血壓和其他原有腎臟疾病就有可能會加重良性高血壓性小動脈性腎硬化。再就是腎小球，可能表現(xiàn)為局灶的球性或者局灶的階段性硬化局灶性硬化是因為缺血性損傷以及腎單位的喪失導致的，而局灶性階段性硬化是因為腎小球的增大，可能是對腎單位丟失的代償反應，血管和腎小球受累與缺血有關的嚴重的腎炎都有很大的關系。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 1283次

• 良性小動脈性腎硬化
  良性小動脈性腎硬化是由于長期未控制好的良性高血壓所引起。高血壓持續(xù)五到十年，即可能出現(xiàn)良性小動脈腎硬化癥的病理改變，十到十五年可能出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。本病主要侵犯腎小球前小動脈，導致入球小動脈玻璃樣變，小葉間動脈及弓狀動脈筋內膜增厚，如此既造成動脈管腔狹窄，供血減少，繼而繼發(fā)缺血性腎實質損害，致腎小球硬化、腎小管萎縮及腎間質纖維化。腎小管對缺血敏感，故臨床首先出現(xiàn)腎小管濃縮功能障礙。表現(xiàn)例如夜尿多：當腎小球缺血病變發(fā)生后，尿化驗出現(xiàn)異常，如輕度蛋白尿、少量紅細胞及管型；腎小球功能漸進行受損，并逐漸進展至終末期腎衰，與腎損害同時常伴隨出現(xiàn)高血壓、眼底病變及心、腦并發(fā)癥，本病重在預防，積極治療高血壓是關鍵。
  語音時長 1:36”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-27 2275次

• 良性高血壓性小動脈性腎硬化怎么治
  原發(fā)性高血腎小動脈硬化一般要高血壓需持續(xù)存在10～15年才會出現(xiàn)腎損害臨床表現(xiàn)。治療高血壓腎小動脈硬化現(xiàn)在主張控制血壓，延緩病情惡化，關鍵在于適當?shù)剡x用對腎臟血流動力學有利的降壓藥鈣拮抗藥、ACEI、血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥等使血壓充分地控制在140/90mmHg以下，這樣即使已有明顯的腎功能不全，病情也會趨于穩(wěn)定或進展非常緩慢。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2019-01-12 1806次

• 怎么查出高血壓腎小動脈硬化
  病情分析：高血壓腎小動脈硬化通常會和腎性高血壓進行鑒別，因為高血壓可以導致高血壓小動脈硬化，出現(xiàn)蛋白尿等。而腎炎也可以導致腎性高血壓的出現(xiàn)，兩者進展速度有別。高血壓腎小動脈硬化，一般會有高血壓的病史多年，夜尿增多，低比重尿等腎小管功能受損癥狀突出，還會有高血壓眼底改變，高血壓心臟改變等，尿蛋白定量一般較少。主要是根據病史以及這些檢查結果進行診斷。意見建議：高血壓腎小動脈硬化的診斷主要依據高血壓的病史，高血壓靶器官損害，尿蛋白定量較少，腎小管功能損害為主要特征。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1404次

• 良性小動脈性腎硬化整有哪些臨床表現(xiàn)
  良性小動脈性腎硬化是高血壓導致的腎臟血管病變，其臨床表現(xiàn)主要包括夜尿增多、蛋白尿、腎功能減退等癥狀。1、夜尿增多：患者常常出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)和量的增加，這是由于腎臟濃縮功能受損導致的。隨著病情的發(fā)展，夜尿增多可能成為患者最早察覺的癥狀之一。2
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 良性小動脈性腎硬化整有哪些臨床表現(xiàn)
  ?第一、腎外表現(xiàn)，原發(fā)性高血壓引起的除腎以外的，其他靶器官，心腦視網膜損害，和腎臟癥狀出現(xiàn)更早而重，并成為影響區(qū)域后的主要因素，左室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦出血、腦梗死、視網膜動脈硬化，一般與腎小動脈硬化程度平行，腦出血是我國原發(fā)現(xiàn)高血壓的主要死因。當良性小動脈性腎硬化癥進展到一定程度時，腎缺血激
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 70次