?近段冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血，已為冠狀動脈造影所證實，也是變異性心絞痛診斷的標志。發(fā)作時超聲心動圖可顯示室壁功能障礙。
至少一支主要冠脈，顯著的固定性近端冠狀動脈狹窄，可見于許多患者，狹窄短常在1厘米以內(nèi)。其余患者而在無癥狀時，冠狀動脈正常。
右冠痙攣非常常見，在一支冠狀動脈中可一處亦可多處痙攣，亦可多支冠狀動脈同時痙攣。RCA常發(fā)生于正常冠狀動脈，LAD痙攣常發(fā)生于有基礎(chǔ)病變者，常有勞力性心絞痛的病史。
變異性心絞痛的冠脈造影
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-29 1629次
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楊效華
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01:45
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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變異性心絞痛首選變異性心絞痛是臨床當(dāng)中常常碰到的問題，它是由于冠狀動脈痙攣引起的冠狀動脈缺血，從而導(dǎo)致心絞痛的產(chǎn)生，對于這種病人，首選的藥物是ccb類藥物，如地爾硫卓。但是對于這種病人我們完善冠脈造影之后，可以看到血管是高度狹窄，繼而激發(fā)冠狀動脈痙攣引起的缺血相關(guān)癥狀。對于這種病人我們要盡早行冠脈支架植入術(shù)，或者也要終身服用一些抗血小板和穩(wěn)定斑塊類藥物，如阿司匹林、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。語音時長 01:13”
楊超興
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劉琴
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李國剛
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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趙虹
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