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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現(xiàn)這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 126613次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因，導(dǎo)致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運動過程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導(dǎo)致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側(cè)手臂、左側(cè)小拇指等部位，通常在停止運動，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發(fā)明顯，比如冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血患者會頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，并可在無情緒激動、運動等誘因時發(fā)生，疼痛程度更為嚴(yán)重、持續(xù)時間也更長。而當(dāng)冠狀動脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時，會引起心肌缺血壞死，患者會突發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重心血管問題。因此對于已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復(fù)心肌供血為主，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上以中西醫(yī)結(jié)合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預(yù)防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。

  

  02:44
  孫偉 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院

  2024-12-10 17471次

• 無癥狀心肌缺血的動態(tài)心電圖檢查
  Holter可在較長時間內(nèi)精確記錄st段偏移，重復(fù)顯示缺血性st段下移和計算缺血發(fā)作次數(shù)及時間，適于同時觀察運動及靜息狀態(tài)下冠狀動脈張力增高引起的無癥狀性心肌缺血，是監(jiān)測冠心病患者日?；顒又邪l(fā)生無癥狀心肌缺血的唯一檢測手段。檢查資料可提供無癥狀性心肌缺血發(fā)作的起始、持續(xù)，終止時間及發(fā)作頻度、缺血嚴(yán)重程度和晝夜節(jié)律變化，以及缺血發(fā)作而相關(guān)的患者當(dāng)時的精神和體力活動狀態(tài)，最終對心肌缺血的機制而做出推測。另外，還可明確判斷某些嚴(yán)重心律失常的發(fā)生與無癥狀性心肌缺血發(fā)作時間有無關(guān)聯(lián)。這些結(jié)果也指導(dǎo)選擇治療措施和選用不同作用機制的抗心肌缺血藥物以及評估預(yù)后都有重要價值。
  語音時長 1:32”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 3368次

• 無癥狀的心肌缺血
  心肌缺血又叫無痛性心肌缺血，確有心肌缺血的客觀證據(jù)，包括心肺活動所示功能，心肌血流灌注的心肌代謝等異常。但缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主癥狀，臨床癥狀表現(xiàn)為無癥狀，心肌缺血患者平時無癥狀，但是當(dāng)跑步，飲酒，激動，過度吸煙，嚴(yán)重失眠等情況出現(xiàn)時，突然心慌胸悶，嚴(yán)重時心臟停搏，引起猝死。無癥狀心肌缺血，易被忽視而，又退帶來嚴(yán)重后果，所以出現(xiàn)這些癥狀時一定要及時就診，肺部不適，時間引起的胃部不適，很少會出現(xiàn)絞痛也，只是一種別悶脹滿的感覺，同時還有鈍痛火辣辣的灼熱感，以及前臂和肩膀疼痛，呼吸急促等。
  語音時長 1:36”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 3113次

• 如何警惕無癥狀的心肌缺血
  目前已證實無癥狀性心肌缺血發(fā)作是引起嚴(yán)重心律失常，心臟聚停的罪魁禍?zhǔn)?，不少患者生前可能已有多次無癥狀性心肌缺血發(fā)生。此外，頻發(fā)的無癥狀心肌缺血發(fā)作，也可能是突發(fā)性心肌梗死的前奏。病人常常掉以輕心，如果醫(yī)生警惕性不高，容易造成漏診，誤診，給患者造成生命危險，一定要引起注意。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-30 1501次

• 無癥狀心肌缺血有哪些
  病情分析：無癥狀性心肌缺血屬于冠心病中的一種類型，該類患者沒有任何的癥狀，只是在查體時發(fā)現(xiàn)心電圖有st段的改變。冠狀動脈造影也可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄。冠脈ct可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄。意見建議：應(yīng)該給予生活方式的干預(yù)以及飲食的指導(dǎo)。通過以上方式進(jìn)行兩個月以后。如果仍然有心肌缺血的話，需要應(yīng)用藥物來治療。不要暴飲暴食，少吃油膩食物。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-24 1202次

• 無癥狀心肌缺血怎么運動
  無癥狀心肌缺血患者可以適量進(jìn)行有氧運動，比如打太極、散步等，避免劇烈運動。心肌缺血通常是因為冠狀動脈狹窄以及閉塞，對心肌的供血供氧不足，導(dǎo)致心肌功能受限，患者可能會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心律失常、呼吸困難等癥狀。早期輕微的心肌缺血，患者可能并無明顯癥狀，但是當(dāng)運動中或者運動過后，就會出現(xiàn)心臟發(fā)悶、緊縮感、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1053次

• 無癥狀心肌缺血的癥狀
  無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)，心電活動所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常，但缺乏胸痛與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。它的病癥表現(xiàn)為：無癥狀心肌缺血患者平時無癥狀，但是當(dāng)跑步、飲酒、激動、過度吸煙、嚴(yán)重失眠等情況出現(xiàn)時會容易突然的心慌胸悶，嚴(yán)重時心臟停搏引
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 287次