腸內(nèi)容物不能正常運行，順利通過腸道，統(tǒng)稱為腸梗阻，是外科常見的急腹癥之一，按發(fā)生原因可分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻。又可按腸壁有無血運障礙分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。
不同的腸梗阻患者，觸診時的表現(xiàn)也不一樣，單純性腸梗阻因腸管膨脹可有輕度壓痛，但無腹膜刺激征。絞窄性腸梗阻可有固定壓痛和腹膜刺激癥，壓痛的包塊常為受絞窄的腸泮、腫瘤和蛔蟲性腸梗堵，有時會在腹部觸及包塊和條索狀團塊，這些觸診特點均有助于診斷腸梗阻的類型，以便利于治療。
腸梗阻 確診
李建亮主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 胸外科
2018-08-29 2591次
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腸癌和腸梗阻有的朋友關(guān)心腸梗阻，是不是會導(dǎo)致腸癌，其實它是反過來的，腸癌會導(dǎo)致腸梗阻。腸梗阻它是一種癥狀，也是一種體征，但是它并不是我們腸癌的誘因，而是我們腸癌的一個結(jié)果。腸道的腫瘤，可能會引起腸道腫瘤性的梗阻，那么做完手術(shù)以后，這個手術(shù)的區(qū)域，可能會引起腸道黏連，我們的飲食，如果是不恰當(dāng)?shù)脑?，有可能會引起黏連性的腸梗阻的發(fā)作。所以腸梗阻的話，是和腸癌經(jīng)常并發(fā)的，但是它屬于腸癌的并發(fā)癥，而不是腸癌的病因。
01:09
劉曉瓏
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-24 14503次
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腸梗阻如何預(yù)防正常的人不會發(fā)生腸梗阻，一般的發(fā)生了就是急腹癥，所以我們還是從日常生活小心翼翼地維護腸道的功能。第一，保持愉快的心情，我們臨床中發(fā)現(xiàn)梗阻的患者愛生悶氣，情緒的抑郁和壓抑。這種悶氣不是外發(fā)的，他是不高興了，他隱忍、壓抑，然后這時候胃腸道功能動力就受到影響。第二，我們要做到就是不高興的時候，減少飲食的攝入。當(dāng)我們身體抑郁狀態(tài)的時候，人體的消化功能是減退的，這時候我們強制的給他加一些外來的食物刺激，這個食物就很容易堆積在胃腸道。也是民間常說的，飯好吃，氣難咽。有了這個氣，身體的消化功能受到了影響，我們吃的食物就變成了一個病理因素。中醫(yī)叫宿食，或者食物的積滯，這個時候產(chǎn)生了梗阻。第三，缺乏運動，因為中醫(yī)講運動可以增強胃腸道的蠕動，適當(dāng)?shù)倪\動可以保持胃腸道的通暢，促進胃液的分泌，消化液的分泌和代謝。所以長期不愛動的人，然后胃腸道更容易梗阻。當(dāng)然我們還可以采取一些中藥、針灸、按摩，然后自我的鍛煉，康復(fù)運動都是非常有效的方法。最核心的就是情緒、飲食，然后運動，這三點是梗阻患者尤其要注意的。如果既往有過腸梗阻，然后我們就要從飲食上要注意，要吃一些容易消化的，然后平常要吃一些增強胃腸道蠕動的藥物，中藥來幫著調(diào)整，可能更會好一些。
02:25
王春勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-07-06 27402次
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如何確診腸梗阻當(dāng)患者懷疑自己腸道發(fā)生梗阻時，可有不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排便、排氣等癥狀。單純性腸梗阻早期，患者全身情況多無明顯改變；梗阻晚期或絞榨性腸梗阻時，患者可表現(xiàn)為唇干舌燥、眼窩凹陷、皮膚彈性消失、尿少或無尿等明顯缺水的體征，測血壓時，患者可出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速、面色蒼白、四肢發(fā)涼等低血容量休克的癥狀。腹部視診時，機械性腸梗阻?？梢娔c型和腸蠕動波，腸扭轉(zhuǎn)時，腹脹多不對稱。麻痹性腸梗阻，則腹脹均勻。觸診時，單純性腸梗阻因腸管膨脹，可有輕度壓痛，但一般無腹膜刺激癥；絞榨性腸梗阻時，可有固定壓痛和腹膜刺激癥，壓痛的包塊常為受絞榨的腸袢、腫瘤或蛔蟲性腸梗阻時，可在腹部觸及包塊或條索狀團塊。叩診時，絞榨性腸梗阻腹腔有滲液，移動性濁音可呈陽性。聽診時腸鳴音亢進，有氣過水聲或金屬音，通常為機械性腸梗阻的表現(xiàn)。麻痹性腸梗阻時，則腸鳴音減弱或消失?；颊哌M行實驗室檢查，單純性腸梗阻早期變化不明顯，隨著病情的加重，患者血紅蛋白值、血細胞比值升高，尿比重也增高，白細胞計數(shù)和中性粒細胞比值也會明顯增加。患者的血氣分析：鈉、鉀、氯、尿素氮、肌酐也可出現(xiàn)相應(yīng)的變化，患者這時進行x線腹部檢查，一般在腸梗阻發(fā)生4到6小時后，患者x線檢查可顯示出腹腔內(nèi)明顯的氣體，立位或側(cè)臥位透視或拍腹部平片時，常可見多數(shù)液平面和脹氣的腸袢。語音時長 2:18”
徐剛
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-02-07 13373次
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怎么確診新生兒腸梗阻新生兒腸梗阻是新生兒重癥監(jiān)護病房比較常見的一種疾病，其發(fā)病率沒有確切統(tǒng)計，但大體統(tǒng)計在其新生兒大約在兩千分之一以上。新生兒腸梗阻有四種典型的表現(xiàn)：孕婦羊水增多、膽汁樣嘔吐、生后24小時未能排胎糞、腹部膨隆。新生兒腸梗阻的臨床診斷大多數(shù)病例有產(chǎn)前羊水增多，產(chǎn)后x線片可見單泡征，不但不含膽汁性嘔吐及舟狀腹，部分可能出現(xiàn)上腹部膨隆或呼吸窘迫等，上消化道造影可做術(shù)前診斷。對于生兒腸梗阻治療，閉鎖一型可以隔膜切除幽門成形術(shù)，閉鎖二型或輕度閉鎖三型可行幽門成形術(shù)，嚴重的閉鎖三型，需要行閉鎖一胃十二指腸吻合術(shù)。語音時長 1:22”
龔洋
副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-01 4477次
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怎么確診腸梗阻當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐，以及肛門停止排氣、排便等癥狀時，就要懷疑腸梗阻的可能。目前診斷腸梗阻最快速的檢查方法是，腹部的x線平片。當(dāng)腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面時，一般就可診斷為腸梗阻。當(dāng)然腹部ct在腸梗阻診斷方面更為實用，可以確定腸梗阻的部位，以及識別危險的情況，排除并發(fā)癥等。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-04 1601次
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怎樣確診腸梗阻病情分析：臨床上對于患者出現(xiàn)肛門排氣、排便停止，伴有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀時需要警惕腸梗阻的可能。意見建議：患者可以通過完善服部平片，口服造影劑后查腹部CT等進一步確診是否有腸梗阻。如腹部平片發(fā)現(xiàn)腸管內(nèi)明顯積氣并伴有氣液平面可診斷腸梗阻?；蛘呋颊呖诜煊皠┖笮懈共緾T檢查，發(fā)現(xiàn)近端常規(guī)明顯擴張，遠端腸管空虛也可診斷腸梗阻。
溫暖
主治醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院
2019-05-05 1302次
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嬰兒腸梗阻嬰兒腸梗阻是因為嬰兒出生時間短，自身內(nèi)部各個部位發(fā)育還不夠完善，發(fā)生該類疾病的概率比較高，也是最常見的急性疾病中的一種。腸內(nèi)容物不能正常運作并通過稱為腸梗阻的腸道，是最常見也是最嚴重的消化道急癥之一。不僅會引起腸道本身的解剖和功能改變，還會引起全身性的生理紊亂。
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-12-04 19485次
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腸梗阻鑒別腸梗阻是臨床上比較常見的幾種急腹癥之一，需要與以下幾種疾病相鑒別：1、胃十二指腸穿孔：多有潰瘍病史，突發(fā)上腹劇痛，迅速蔓延全腹，有明顯腹膜炎體征，腹肌高度緊張，可呈“板樣腹”，腹平片可見膈下游離氣體。2、急性胰腺炎：多于飲酒或暴飲暴食后發(fā)病，以上腹部疼痛為主，腹膜炎體征明顯，血、尿淀粉酶顯著升高。3
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-18 2963次
