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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40087次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20453次

• iga腎病就是慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮不能維持基本功能。臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水電解質(zhì)，酸堿平衡失調(diào)。全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，iga腎病為免疫病理學(xué)診斷名稱，活檢病理檢查，可見(jiàn)在腎小球系膜區(qū)有以iga為主的免疫球蛋白的沉積。臨床上以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，綜上所述，ig腎病和慢性腎衰竭兩種疾病，在我國(guó)iga病是慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-28 1943次

• iga腎病腎衰竭概率
  iga腎病為免疫病理學(xué)診斷名稱，腎活檢明病理檢查可見(jiàn)在腎小球系膜區(qū)有iga或以iga為主的免疫球蛋白沉積。臨床上以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，iga腎病是最常見(jiàn)的腎小球疾病，我國(guó)是iga腎病的高發(fā)國(guó)家，約占原發(fā)性腎小球疾病的45%到50%，其中80%的iga腎病患者為青壯年。絕大多數(shù)患者病情呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，其中約三分之一的患者在發(fā)病十年后進(jìn)展到終末期腎臟疾病即尿毒癥，是導(dǎo)致我國(guó)尿毒癥患者的主要病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-28 1731次

• 慢性腎衰竭怎樣檢查
  慢性腎衰竭的患者需要檢查一下腎功能，腎功能主要看的指標(biāo)有肌酐和尿素氮，如果患者的肌酐尿素，肌酐明顯高于正常，而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，考慮存在慢性腎衰竭，另外還需要根據(jù)患者的腎臟B超來(lái)進(jìn)一步了解腎臟情況，有利于協(xié)助診斷慢性腎衰竭。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-09 2401次

• 慢性腎衰竭怎么診斷
  慢性腎衰竭是慢性腎臟病進(jìn)行性進(jìn)展，引起腎單位和腎功能不可逆的喪失，從而導(dǎo)致以代謝產(chǎn)物和毒素潴留，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)為特征的臨床綜合征。慢性腎臟病是腎臟損害或腎小球?yàn)V過(guò)率下降小于60ml/min·1.73m2，持續(xù)三個(gè)月或以上。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-12-19 2303次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實(shí)質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國(guó)的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次

• 慢性腎衰竭嚴(yán)重表現(xiàn)
  慢性腎衰竭，病情如果加重，比較危險(xiǎn)，一般是慢性腎衰竭造成了一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見(jiàn)的嚴(yán)重的狀態(tài)包括，患者可能會(huì)出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭，表現(xiàn)為胸悶氣短，活動(dòng)后癥狀加重，患者可能會(huì)在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難，這種病情比較危險(xiǎn)。第二患者出現(xiàn)心慌、心跳不整齊，這有可能意味著患者有嚴(yán)重的電解質(zhì)的紊亂。第三?；颊叻?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 231次