伴有焦慮激越抑郁癥患者在治療中可選擇具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。如選擇性五羥色胺，再攝取抑制劑當(dāng)中的氟伏沙明，帕羅西汀，還有米氮平以及曲唑酮和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的阿米替林，氯米帕明等，也可以選用五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑的文拉法辛。
伴有明顯激越抑郁癥藥物治療原則
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-26 4243次
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抑郁癥怎么治療關(guān)于抑郁癥的治療，我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說(shuō)的心理治療，心理治療大概有心理治療的方法，比如最常用的叫CBT治療，叫認(rèn)知治療。臨床上還有一種常見(jiàn)的治療是藥物治療，所謂藥物治療，目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑，我們俗稱(chēng)叫五朵金花。包括賽樂(lè)特、左樂(lè)復(fù)、氟伏沙明、蘭釋、來(lái)士普這一類(lèi)的藥物，就是說(shuō)臨床比較常用。針對(duì)病人的具體情況，我們具體應(yīng)用。還有一類(lèi)藥物比如米氮平，針對(duì)病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外，還有肢體疼痛，我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類(lèi)的藥物。如果病人通過(guò)藥物，還有心理治療，癥狀緩解，一般在綜合醫(yī)院治療就可以了。如果這個(gè)病人病情比較重在一般綜合醫(yī)院治療效果不好，建議他到精神專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行治療。
01:53
萬(wàn)繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-11-06 51868次
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抑郁癥最佳治療方法抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對(duì)于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對(duì)于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂(lè)療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對(duì)于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類(lèi)抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個(gè)體化治療，從小劑量開(kāi)始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長(zhǎng)，患者不可因?yàn)榘Y狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會(huì)使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢(shì)，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因?yàn)檫@個(gè)疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)。
04:11
趙曉東
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-09-29 118756次
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伴有明顯激越的抑郁癥的治療抑郁癥患者可能會(huì)伴有明顯的激越，激越是女性更年期抑郁癥的一個(gè)特征，在治療當(dāng)中可以考慮選用鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物，比方說(shuō)選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當(dāng)中的氟伏沙明、帕羅西汀，NSSA類(lèi)當(dāng)中的米氮平，還有曲唑酮以及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥當(dāng)中的阿米替林、氯米帕明等，也可以選用五羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑當(dāng)中的文拉法辛。在治療的早期，可以考慮抗抑郁藥合并苯二氮卓類(lèi)的勞拉西泮每天一到四毫克，或者是氯硝西泮每天兩到四毫克，當(dāng)激越焦慮的癥狀緩解以后，可以逐步的停用苯二氮卓類(lèi)的藥物，繼續(xù)用抗抑郁藥治療，抗抑郁藥治療的原則和我們平常一般的抑郁障礙的治療是相同的，要足量足療程，按醫(yī)囑服用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-13 4730次
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伴有焦慮激越抑郁癥患者選藥原則伴有明顯的、激越的、抑郁癥的抗抑郁治療原則和一般的抑郁癥治療原則相同。1、首先應(yīng)該保證足量、足療程、遵醫(yī)囑按時(shí)服用，在治療的過(guò)程中，注意評(píng)估患者療效和不良反應(yīng)的關(guān)系。2、在治療過(guò)程中，對(duì)于激越患者的抑郁癥病人，要選擇藥物有鎮(zhèn)靜作用，可以以抗抑郁藥聯(lián)合苯二氮卓類(lèi)藥物，或者是抗抑郁類(lèi)藥物聯(lián)合抗精神病藥物，進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-28 1979次
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抑郁癥好轉(zhuǎn)的明顯特征病情分析：最明顯的特征肯定就是情緒的改善，在外部表現(xiàn)上，患者會(huì)帶有笑容，在言語(yǔ)上也會(huì)出現(xiàn)增多的情況，同時(shí)對(duì)于事情的興趣，做事情的動(dòng)力方面，以及和別人交往的情況都會(huì)有所改善。意見(jiàn)建議：同時(shí)患者會(huì)感受到愉悅感，也會(huì)主動(dòng)的去參加集體的活動(dòng)，去做自己感興趣的事情，并且食欲也會(huì)增加，同時(shí)有規(guī)律的睡眠。有很多病人對(duì)自身疾病都有很清楚的認(rèn)識(shí)，這個(gè)就是臨床上的自知力。
佟靚
副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院
2020-03-21 7803次
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抑郁癥藥物有哪些病情分析：抗抑郁藥物可分為新型抗抑郁藥及傳統(tǒng)抗抑郁藥。前者常見(jiàn)帕羅西汀、西酞普蘭、文拉法辛、氟伏沙明、度洛西汀、米氮平等等。后者常見(jiàn)多塞平、阿米替林等。意見(jiàn)建議：目前臨床上多以新型抗抑郁藥物治療為主，因?yàn)樾滦涂挂钟羲幭鄬?duì)不良反應(yīng)比較少，服用相對(duì)安全。但至于選擇哪種藥物應(yīng)該由主管醫(yī)生根據(jù)其個(gè)體情況來(lái)選擇。
鄭麗娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-15 2801次
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伴有明顯激越的抑郁癥的治療抑郁癥患者可能會(huì)伴有明顯的激越，激越是女性更年期抑郁癥的一個(gè)特征，在治療當(dāng)中可以考慮選用鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物，比方說(shuō)選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當(dāng)中的氟伏沙明、帕羅西汀，NSSA類(lèi)當(dāng)中的米氮平，還有曲唑酮以及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥當(dāng)中的阿米替林、氯米帕明等，也可以選用五羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑當(dāng)中
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 254次
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抑郁癥用藥原則第一個(gè)，診斷必須明確。第二個(gè)，個(gè)體化的用藥原則。因?yàn)閭€(gè)體對(duì)抗抑郁的治療反應(yīng)存在的差異，包括性別，年齡，身體狀況，是不是同時(shí)使用其他藥，首發(fā)復(fù)發(fā)，以往用藥情況和目前病情的特點(diǎn)，藥物副作用，患者和家人喜好，以及藥物選擇等多方面的因素，根據(jù)病人用藥以后的反應(yīng)，隨時(shí)對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整。第三，盡可能的單一用藥，不
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-02 706次
