1、對于二尖瓣狹窄或三尖瓣狹窄可以應(yīng)用經(jīng)皮球囊二尖瓣或三尖瓣成形術(shù)。
2、可以行直視分離術(shù)，適用于有中、重度二尖瓣關(guān)閉不全、瓣膜嚴重的鈣化或者是腱索重度融合、縮短以及左房內(nèi)有血栓或者再狹窄者，在體外循環(huán)下直視分離融合的交界處腱索和乳頭肌，去除瓣葉的鈣化斑，清除左心房內(nèi)血栓。
3、人工瓣膜置換術(shù)，對于嚴重的二尖瓣狹窄不適合行瓣膜切開或者是球囊擴張的，可以進行二尖瓣的置換術(shù)。
風(fēng)濕性心臟病手術(shù)方法
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-08-22 1784次
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 11690次
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。
01:27
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 9456次
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風(fēng)濕性心臟病手術(shù)標準對于慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病，沒有癥狀者是不需要手術(shù)，而有癥狀并且符合手術(shù)適應(yīng)癥，一定要選擇做二尖瓣閉式擴張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。手術(shù)的適應(yīng)癥無明顯癥狀的心功能一級患者，不需要手術(shù)。心功能二級三級患者要進行手術(shù)治療，心功能四級應(yīng)該先進行強心、利尿的治療，待心功能改善后進行手術(shù)。如果伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者，一定要進行手術(shù)，但是手術(shù)的危險性比較大。語音時長 1:27”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-24 1823次
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風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)對于慢性風(fēng)濕性心臟病瓣膜病而無癥狀的患者一般不需要手術(shù)，有癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)癥的患者可以選擇做二尖瓣閉式擴張或者人工瓣膜置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥是無明顯癥狀的心功能一級患者不需要手術(shù)，心功能二級、三級患者應(yīng)該手術(shù)治療，心功能四級應(yīng)該先行強心利尿治療。待心功能改善后再做手術(shù)，伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞以及功能性三尖瓣不全的患者應(yīng)該手術(shù)，但是手術(shù)的危險性增大。有風(fēng)濕活動或者細菌性心內(nèi)膜炎應(yīng)該在風(fēng)濕活動以及心內(nèi)膜完全控制好以后六個月再行手術(shù)治療。手術(shù)治療時候一定要結(jié)合患者的自身情況，做好患者的各項體征檢查，無論是狹窄是關(guān)閉不全還是同時存在出現(xiàn)明顯的癥狀都需要手術(shù)治療，都需要對病變的半膜進行修復(fù)或者置換。語音時長 1:24”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-19 2529次
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風(fēng)濕性心臟病是否要手術(shù)病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果是沒有癥狀患者，一般是不需要通過手術(shù)來進行治療的，如果出現(xiàn)有明顯的癥狀，符合手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，可以通過選擇手術(shù)來進行治療，可以通過采取瓣膜修補手術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病是否需要手術(shù)需要根據(jù)病情的變化來決定，平時日常生活中治療期間要注意飲食清淡一些，避免過度勞累和受涼引起病情復(fù)發(fā)，平時也要定期復(fù)查病情變化的情況，要預(yù)防鏈球菌出現(xiàn)感染的癥狀。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-03-24 1801次
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風(fēng)濕性心臟病能手術(shù)嗎病情分析：風(fēng)濕性心臟病能做手術(shù)進行治療的，而且效果也是非常的不錯的。針對患者出現(xiàn)慢性的風(fēng)濕性心臟病且無癥狀的患者，通常是不需要接受手術(shù)的，有癥狀且符合手術(shù)條件的，可以通過手術(shù)治療。意見建議：建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病史，在選擇治療時可以通過中醫(yī)治療，手術(shù)治療，藥物治療等方式來進行治療的。而且患者在接受治療期間，一定要積極的配合，有效的增強身體的免疫功能，以后也可以在一定的程度上輔助疾病的恢復(fù)。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-07-12 2402次
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風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時機風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 170次
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風(fēng)濕性心臟病心臟雜音風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 391次
