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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9451次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11677次

• 風(fēng)濕性心臟病診斷標準
  一，心肌酶學(xué)檢查，心肌酶學(xué)檢查是用于診斷風(fēng)濕性心臟病一種常見的方法，這種檢查方法在臨床上是比較常用的，而且心肌酶學(xué)檢查對于風(fēng)濕性心臟病的診斷有很好的效果。二，ct檢查，ct檢查對于早期風(fēng)濕性心臟病的診斷和篩查是非常準確的?；颊咄ㄟ^進行ct檢查，可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是，這種檢查方法弊端就是對于細小血管不敏感，因此想要進一步確診還要用其他的方法來輔助檢查。三，運動平板心電圖，運動平板心電圖是讓患者在平板上運動來增加患者的心臟負擔(dān)，患者在運動的過程，如果出現(xiàn)了胸痛發(fā)作，而且心電圖也出現(xiàn)了明顯變化，就可以作為風(fēng)濕性心臟病的診斷依據(jù)。四，心臟超聲，心臟超聲檢查可以很好地了解患者的心臟形態(tài)以及形式、功能，這種檢查方法不僅對于風(fēng)濕性心臟病的檢查比較常用，而且對于先天性心臟病、心肌病、心力衰竭等疾病的診斷也是非常有效地，這也是診斷風(fēng)濕性心臟病的一種常見方法。
  語音時長 1:37”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 7677次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)標準
  對于慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病，沒有癥狀者是不需要手術(shù)，而有癥狀并且符合手術(shù)適應(yīng)癥，一定要選擇做二尖瓣閉式擴張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。手術(shù)的適應(yīng)癥無明顯癥狀的心功能一級患者，不需要手術(shù)。心功能二級三級患者要進行手術(shù)治療，心功能四級應(yīng)該先進行強心、利尿的治療，待心功能改善后進行手術(shù)。如果伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者，一定要進行手術(shù)，但是手術(shù)的危險性比較大。
  語音時長 1:27”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 1820次

• 風(fēng)濕性心臟病如何下診斷
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的診斷可以從臨床癥狀或者相關(guān)檢查等方面來確定，臨床癥狀有可能會出現(xiàn)胸悶，氣短，乏力，呼吸困難等癥狀，相關(guān)檢查需要通過心臟彩超評估瓣膜的情況，直徑或者是瓣膜開口的面積指標，偶爾可以判斷有無狹窄或關(guān)閉，不全等或者是通過實驗室檢查抗鏈球菌溶血素O抗體升高增高，一般支持本病診斷。意見建議：風(fēng)濕性心臟病需要通過相關(guān)檢查并且診斷以后可以采取對癥治療，如果癥狀輕微的時候，可以需要通過采取保守的藥物來進行治療，藥物治療需要通過使用強心利尿的藥物，出現(xiàn)明顯的癥狀的時候，需要及時的通過采取瓣膜手術(shù)置換來治療，同時在治療期間要絕對臥床休息，避免一切重體力活動，到時需要到醫(yī)院隨診。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 801次

• 風(fēng)濕性心臟病如何飲食
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病日常生活中飲食方面需要注意平時少食多餐，吃鹽不要過多，同時也保證足夠攝取維生素來保持身體的快速恢復(fù)，少吃一些高脂肪類的飲，同時還要戒煙戒酒。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者最好建議要注意合理的飲食，避免導(dǎo)致病情加重同時也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取應(yīng)用藥物或手術(shù)方法等來進行治療。治療期間要注意休息，避免過度勞累和熬夜，也要避免受涼，導(dǎo)致引起出現(xiàn)鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-24 1801次

• 風(fēng)濕性心臟病診斷標準
  一，心肌酶學(xué)檢查，心肌酶學(xué)檢查是用于診斷風(fēng)濕性心臟病一種常見的方法，這種檢查方法在臨床上是比較常用的，而且心肌酶學(xué)檢查對于風(fēng)濕性心臟病的診斷有很好的效果。二，ct檢查，ct檢查對于早期風(fēng)濕性心臟病的診斷和篩查是非常準確的。患者通過進行ct檢查，可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是，這種檢查方法弊端
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 947次

• 風(fēng)濕性心臟病的鑒別診斷
  風(fēng)濕性心臟病的鑒別診斷主要是要跟感染性心內(nèi)膜炎相鑒別，兩者確實有一些共同點，主要就是有心臟受累的表現(xiàn)，伴有心率快、心臟聽診有雜音，但是兩者有不同點。首先說一下，風(fēng)濕性心臟病主要是由溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的免疫性疾病，是全身性結(jié)締組織疾病的非化膿性的炎癥性疾病，在侵犯心臟的同時還會侵犯身體的關(guān)節(jié)。一般表
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 266次