二尖瓣狹窄手術(shù)包括成形術(shù)及換瓣手術(shù)兩大類(lèi)，一般情況下首選成形術(shù)，病變難以成形或成形手術(shù)失敗者考慮進(jìn)行瓣膜置換。
二尖瓣狹窄手術(shù)治療一共分為四類(lèi)：
（1）經(jīng)皮房間隔穿刺。
（2）閉式交界分離術(shù)。
（3）直視二尖瓣成形術(shù)。
（4）瓣膜置換術(shù)成形術(shù)。
二尖瓣狹窄手術(shù)指征
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-19 3150次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門(mén)，右邊門(mén)叫三尖瓣，左邊門(mén)叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開(kāi)關(guān)的功能，打開(kāi)的時(shí)候可以完全敞開(kāi)，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒(méi)有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 15326次
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腰椎管狹窄癥手術(shù)指征腰椎管狹窄是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過(guò)保守治療完全可以消除癥狀，但是對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺(jué)消失甚至肌肉萎縮時(shí)，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開(kāi)探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。
01:27
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-10-17 2489次
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二尖瓣狹窄手術(shù)治療二尖瓣狹窄的手術(shù)治療：第一，就是微創(chuàng)手術(shù)，也就是采用球囊擴(kuò)張的方法使二尖瓣狹窄的程度減輕，癥狀改善，這種手術(shù)治療主要是適合二尖瓣瓣膜的彈性比較好。第二、外科手術(shù)瓣膜置換，這種情況主要適用于患者的二尖瓣瓣膜彈性不好，不適合介入治療，只能夠通過(guò)外科開(kāi)胸手術(shù)，使用機(jī)械瓣或者生物瓣來(lái)代替病變的瓣膜，恢復(fù)二尖瓣的啟閉功能。總之，出現(xiàn)二尖瓣狹窄需要先通過(guò)心臟彩超檢查，了解二尖瓣狹窄程度，瓣膜的彈性如何，然后再確定合適的手術(shù)治療方案語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-06-20 1642次
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二尖瓣狹窄癥狀咯血、咳嗽、聲嘶；心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)；二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，患者心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音伴X線(xiàn)或心電圖示左心房增大，一般可診斷為二尖瓣狹窄，確診有賴(lài)于超聲心動(dòng)圖。并發(fā)癥：心律失常、充血性心力衰竭、急性肺水腫等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 2645次
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什么是二尖瓣狹窄病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個(gè)瓣膜，隨著心臟擴(kuò)張收縮出現(xiàn)開(kāi)放或者關(guān)閉，心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個(gè)病的嚴(yán)重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現(xiàn)心律失常，衰竭。意見(jiàn)建議：心臟瓣膜病變及時(shí)通過(guò)手術(shù)方法治療，可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問(wèn)題。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 2103次
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二尖瓣狹窄如何治療病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對(duì)于重度的二尖瓣狹窄時(shí)應(yīng)該行瓣膜置換術(shù)。主要包括機(jī)械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應(yīng)該給予利尿及擴(kuò)血管劑以及強(qiáng)心劑來(lái)治療。意見(jiàn)建議：注意定期復(fù)查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時(shí)應(yīng)該觀察有沒(méi)有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導(dǎo)致腦栓塞。注意復(fù)查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-29 1401次
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二尖瓣狹窄體征（1）心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，舒張期隆隆樣雜音及開(kāi)放拍擊音（開(kāi)瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開(kāi)瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進(jìn)及開(kāi)瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 335次
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如何診斷二尖瓣狹窄一、病史，可有反復(fù)鏈球菌感染、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現(xiàn)右心衰竭之表現(xiàn)，可發(fā)生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進(jìn)，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時(shí)可聞及二尖瓣開(kāi)瓣音，肺動(dòng)脈高壓時(shí)p
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 201次
