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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動(dòng)態(tài)觀察過(guò)程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說(shuō)增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位，比如說(shuō)放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個(gè)特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來(lái)，這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個(gè)部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問(wèn)題，就是術(shù)中如何定位的問(wèn)題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34830次

• 肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

  小結(jié)節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的，通過(guò)這個(gè)特征，我們可以來(lái)判斷的，所以一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的胸外科大夫，他應(yīng)該看到這個(gè)結(jié)節(jié)，他應(yīng)該是內(nèi)心，他應(yīng)該有八成的把握。對(duì)這個(gè)結(jié)節(jié)的判斷，像一個(gè)結(jié)節(jié)，如果是超過(guò)0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來(lái)，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結(jié)節(jié)，基本上八成以上，都是一個(gè)早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進(jìn)行手術(shù)切除，然后如果是你看有些結(jié)節(jié)，雖然超過(guò)0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結(jié)節(jié)，比方我們切出來(lái)以后，病理多半是可能是錯(cuò)構(gòu)瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結(jié)，這些都有可能，還有一些結(jié)節(jié)，比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，就看不到明顯一個(gè)實(shí)體，就是云霧狀的一團(tuán)，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，像這種結(jié)節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學(xué)，我們也能通過(guò)它的表現(xiàn)，能做一個(gè)初步判斷。

  

  02:05
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 41473次

• 肺部微小結(jié)節(jié)是啥問(wèn)題
  如果患者出現(xiàn)了，肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)，形態(tài)正常邊緣光滑，患者無(wú)任何的臨床癥狀及體征，考慮為良性的結(jié)節(jié)，此時(shí)需要半年、一年進(jìn)行，如果結(jié)節(jié)無(wú)變化無(wú)需特殊的處理；患者同時(shí)伴有了一些臨床癥狀，例如低熱，消瘦，乏力，盜汗等，我們需要進(jìn)一步完善ppd，痰查抗酸桿菌，肺ct等檢查，考慮是否為粟粒性肺結(jié)核，如考慮為粟粒性肺結(jié)核，需要抗結(jié)核的治療，包括使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等相關(guān)藥物；如果結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，有毛刺特征，除外惡性腫瘤的可能性，需要進(jìn)一步完善結(jié)節(jié)的活檢，甚至于支氣管鏡檢查以明確診斷，考慮為惡性腫瘤，需要進(jìn)行手術(shù)的評(píng)估，有手術(shù)適應(yīng)癥者考慮手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)適應(yīng)者的可考慮放療，化療和靶細(xì)胞治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-01 28475次

• 肺部微小結(jié)節(jié)
  肺結(jié)節(jié)為小的局灶性、類圓形，影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影，可以單發(fā)或者多發(fā)，不伴有肺不張，肺門(mén)腫大和胸腔積液，孤立性肺結(jié)節(jié)無(wú)典型的癥狀，常為單個(gè)。邊界清楚，密度增高，直徑≤3cm，而且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影，局部病灶之間大于3cm者稱為腫塊，肺癌的可能性相對(duì)較大，不在本共識(shí)的范圍之內(nèi)。一般認(rèn)為十個(gè)彌漫性結(jié)節(jié)，很可能伴有的癥狀，可由胸外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移?；蛘哒f(shuō)是活動(dòng)性感染導(dǎo)致，原發(fā)性肺癌的可能性相對(duì)很小。肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期癌癥，肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié)，良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等等。因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)病灶可能的診斷可以說(shuō)是多種多樣的，良性的包括結(jié)核球、真菌感染等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 100527次

• 肺部微小結(jié)節(jié)可以消除嗎?
  病情分析：肺部微小結(jié)節(jié)一般積極治療是可以消除的，比如可以正確使用頭孢拉定，阿莫西林，頭孢地尼，羅紅霉素抗炎治療促進(jìn)結(jié)節(jié)吸收，或者也可以酌情通過(guò)外科手術(shù)的方法予以治療。意見(jiàn)建議：肺部微小結(jié)節(jié)，一般情況下需要保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染和呼吸道外傷?；疾『螅宓嬍?，忌口辛辣刺激性食物，康復(fù)期間要定期就醫(yī)復(fù)查了解疾病康復(fù)情況。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-12-30 2003次

• 肺部微小結(jié)節(jié)是怎么回事?嚴(yán)重嗎?
  病情分析：肺部微小結(jié)節(jié)可能是由于肺炎引起的，或者是由于肺部外傷導(dǎo)致的。如果沒(méi)有出現(xiàn)明確的咳痰，咳血，胸悶癥狀，一般情況下是不嚴(yán)重的。如果出現(xiàn)了咳血，咳痰，胸悶氣短，通常表明比較嚴(yán)重，如果不積極治療可能會(huì)造成肺栓塞。意見(jiàn)建議：肺部有小結(jié)節(jié)，一般需要定期就醫(yī)完善胸部X光檢查，和肺功能檢測(cè)，痰液檢查，以及血液檢查，了解具體患病情況。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-01-05 2003次

• 肺部微小結(jié)節(jié)
  肺部微小結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺結(jié)核等疾病導(dǎo)致的，需要及時(shí)就醫(yī)診治。1、肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)（即支氣管壁周圍組織）的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致。臨床主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等，在做影像學(xué)檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié)的情況，一般不嚴(yán)重，給予利
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-15 77次

• 肺部微小結(jié)節(jié)是怎么形成的
  導(dǎo)致肺部形成微小結(jié)節(jié)的原因非常復(fù)雜，大致有以下幾種情形：一，肺部長(zhǎng)期受吸煙，空氣污染的影響所導(dǎo)致的，碳沫沉著。二，結(jié)核或者是炎癥。三，肺部良性腫瘤，如錯(cuò)構(gòu)瘤，應(yīng)化系血管瘤，不典型腺樣瘤。四，早期肺癌多為腺癌，尤其是原味纖維多。五，肺癌轉(zhuǎn)移瘤。六，其他如痰衰，畸形，肺動(dòng)脈，靜脈漏。建議在平常的生活當(dāng)中
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 710次