首先要明確糖尿病病史或者至少有糖代謝異常的證據(jù)，糖尿病史或之后出現(xiàn)的神經病變，臨床癥狀以及體征與周圍神經病變的體征完全相符，在以下五項檢查中如果有兩項或兩項以上異常則診斷為周圍神經病變，
一就是溫度覺異常；二就是尼龍絲檢查足部感覺減退或者消失；三、振動覺異常；四、踝反射消失；五、神經傳導速度有兩項或兩項以上減慢，要排除其他的比如頸椎腰椎，神經壓迫導致的周圍神經的癥狀表現(xiàn)，比如肢體麻木發(fā)涼等癥狀。
糖尿病性周圍神經病的診斷標準有哪些？
張英澤副主任醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 內分泌科
2018-05-09 4174次
為你推薦
-
糖尿病性周圍神經病需要做哪些檢查糖尿病周圍神經病變的診斷，相對比較復雜。因為所表現(xiàn)的手足的麻木、疼痛、無力、肌萎縮等等癥狀，往往容易跟頸椎病、腰椎病、下肢的動脈硬化、血管閉塞等等疾病相混淆。所以如果懷疑自己有糖尿病周圍神經系統(tǒng)的并發(fā)癥，首先要去正規(guī)的醫(yī)院，找神經內科或者神經外科，或者內分泌科的醫(yī)生進行篩查。我們會對患者進行詳細的問診，詳細的神經系統(tǒng)查體，尤其是周圍神經系統(tǒng)的查體，來初步的判斷患者是不是得了并發(fā)癥。周圍神經系統(tǒng)并發(fā)癥，另外要做的檢查，包括四肢的肌電圖，肌電圖是肌肉的肌、電子的電、圖像的圖。肌電圖來看一下神經系統(tǒng)的傳導怎么樣，要做頸椎的核磁共振來排除頸椎病，要做腰椎的核磁共振，來排除腰椎病。同時還要做雙下肢的動脈和靜脈的彩色超聲檢查，來排除動脈閉塞性疾病，和嚴重的動脈硬化，最終排除了這些疾病之后，才可以確診糖尿病周圍神經病變。
01:38
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-31 12201次
-
糖尿病營養(yǎng)周圍神經病的藥物周圍神經并發(fā)癥，周圍神經病變是糖尿病患者經常出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，又叫合并癥。那么在日常生活中，除了控制血糖，加強鍛煉以外，糖尿病的患者可以配合使用一些營養(yǎng)神經的藥物。這些藥物主要包括三大部分：第一部分，是以銀杏葉制劑為主的，它可以起到營養(yǎng)神經的作用，包括銀杏葉片、銀杏葉膠囊、銀杏口服液等等。第二部分，是一些活血化瘀的藥物，它是以丹參為主的，包括復方丹參滴丸、芪參益氣滴丸、復方丹參片、丹參膠囊等等。第三部分，是一種西藥，就是B族維生素，B族維生素對周圍神經有一定的營養(yǎng)作用，最常用的包括甲鈷胺、腺苷鈷胺這兩種藥物。
01:10
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-31 23117次
-
糖尿病周圍神經病糖尿病周圍神經病變是糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，在糖尿病患者的發(fā)病率中高達60%以上，超過50%的患者的病史為大于20年的糖尿病病史。主要表現(xiàn)為雙側肢體末端對稱性疼痛，麻木，痛溫覺減退，甚至消失，皮膚汗少，干燥增厚，肌無力，肌萎縮等。與無痛性神經病變相比，有痛性神經病變更加影響患者的身心健康和生活質量。有痛性神經病變包括典型的“手套，襪子樣”感覺障礙，一般下肢重于上肢，大多數(shù)患者伴有肢端針刺樣疼痛，也就是感覺肢端會有像針刺樣的疼痛。針對于周圍神經病變的治療主要包括：1、對癥治療，若周圍神經病變患者有疼痛表現(xiàn)，可應用非甾體類抗炎藥，若周圍神經病變患者有感覺異常表現(xiàn)，可應用硫辛酸，甲鈷胺或者前列地爾等改善微循環(huán)的藥物。2、綜合治療，因為糖尿病周圍神經病變絕大多數(shù)患者糖尿病患病時間比較長，年齡偏大，進入老年之后身體各種機能都逐漸減退。老年人周圍神經病在臨床上比較多見。但需要警惕它不一定是糖尿病引起的。動脈硬化的微血管障礙也可能導致老年人的周圍神經病變。所以一旦出現(xiàn)周圍神經病變，應及時治療，以免引起嚴重后果。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:59”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-05-19 7677次
-
糖尿病性周圍神經病病因糖尿病性周圍神經病的基本病因是糖尿病沒有得到有效的控制，導致周圍神經病病變，是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，臨床表現(xiàn)多種多樣，很難用單一的機制來解釋如此多樣的神經病變。在臨床表現(xiàn)上，主要是包括遠端型原發(fā)性感覺神經病，患者首先累及下肢遠端自下往上進展，很少波及上肢，患者會表現(xiàn)為跟腱肌腱反射減退或者消失，嚴重的感覺神經病有可能累及軀干下部分的腹側。另外，患者有可能會出現(xiàn)深感覺障礙，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，容易跌倒等感覺性共濟失調。再就是自主神經病，可能會發(fā)生直立性低血壓，起立時出現(xiàn)頭暈、黑曚，胃腸道自主神經癥狀，包括食管、胃腸蠕動減慢，胃排空時間延長，也有可能表現(xiàn)為性功能低下、陽痿、排尿無力、殘余尿以及尿潴留。有可能會導致糖尿病足，引起皮膚干燥，再就是有可能表現(xiàn)為足趾、足跟或者踝關節(jié)等部位出現(xiàn)經久不愈的潰瘍。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-24 2856次
-
周圍神經病有哪些病情分析：周圍神經包括顱神經和脊神經病變所致的疾病。常見的周圍神經病，包括三叉神經痛，面神經癱瘓，神經根型頸椎病，臂叢神經痛，腕管綜合征，坐骨神經痛，腓總神經損害等，還可以表現(xiàn)多發(fā)性周圍神經病的損害，如糖尿病性周圍神經病，慢性酒精中毒性周圍神經病，吉蘭-巴雷綜合征等。應及時就診神經內科，完善肌電圖檢查，明確病因，對因治療。意見建議：懷疑周圍神經病的患者不可掉以輕心，應重視眼前癥狀，不聽信謠言，亂用民間偏方，也不可濫用藥物。發(fā)病期間注意休息，避免過度勞累，保證三餐食物的足量供應，保證夜間睡眠質量，及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導下進行治療。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院
2020-08-15 3403次
-
怎樣預防糖尿病周圍神經病變首先要控制糖尿病，長期良好的血糖控制，可以有效減少糖尿病周圍神經病變的發(fā)生，同時還要改善神經血液供應。應用活血化瘀，改善微循環(huán)的藥物，增加神經的血液供應，可以促進神經病變的恢復。生活要有規(guī)律，注意適當鍛煉，控制飲食。避免過多增加胰島的負擔，不宜飲酒。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2019-01-18 2303次
-
糖尿病周圍神經病糖尿病周圍神經病變是糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，在糖尿病患者的發(fā)病率中高達60%以上，超過50%的患者的病史為大于20年的糖尿病病史。主要表現(xiàn)為雙側肢體末端對稱性疼痛，麻木，痛溫覺減退，甚至消失，皮膚汗少，干燥增厚，肌無力，肌萎縮等。與無痛性神經病變相比，有痛性神經病變更加影響患者的身心健康和生活質
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 372次
-
糖尿病周圍神經病糖尿病周圍神經病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為四肢末端麻木、疼痛及感覺異常。該病由長期高血糖導致的神經損害引起，嚴重影響患者的生活質量。本文將深入探討糖尿病周圍神經病的臨床表現(xiàn)、診斷方法以及治療方案。糖尿病周圍神經病的癥狀多樣，常
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-02-14 0次
