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老年原發(fā)性肝癌有哪些表現(xiàn)及如何診斷

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醫(yī)生主講實錄

?原發(fā)性肝癌需要以下疾病的鑒別:

第一、繼發(fā)性肝癌,肝臟血液豐富與其他癌腫可轉移至肝臟,繼發(fā)性肝癌大多都是由胃、肺、結腸、胰轉移而來的,大多都是多發(fā)性結節(jié),臨床表現(xiàn)以原發(fā)癌表現(xiàn)為主,少數(shù)可僅有繼發(fā)性肝癌的征象,比如肝結節(jié)、肝區(qū)痛,黃疸等等。

第二、肝硬化,原發(fā)性的肝癌多發(fā)生在肝硬化基礎上,二者鑒別非常有困難,肝硬化病情發(fā)展比較慢并且反復,肝功能損害比較顯著,血清ALP可有移動性增高,常伴有轉氨酶顯著升高,而肝癌血清AFP的持續(xù)上升,往往會超過500ng/ml,此時與轉氨酶下降呈曲線分明的現(xiàn)象。

第三、肝膿腫,一般有明顯嚴重的臨床表現(xiàn),發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、壓痛明顯,查體肝臟腫大、表面平滑無結節(jié)、觸痛明顯、右上腹有肌緊張、白細胞計數(shù)升高等等。

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