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冠心病是否需要做手術(shù)需要通過冠狀動脈造影檢查，通過進行股動脈或者橈動脈穿刺送入造影導(dǎo)管，在影像學(xué)設(shè)備通過注射造影劑，動態(tài)的觀察患者的冠狀動脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。

如果說左主干狹窄50%以內(nèi)，其他血管狹窄70%以內(nèi)，這種情況就是要藥物保守治療；如果說是左主干狹窄50%以上，其他的血管狹窄75%以上，這種情況就是需要做手術(shù)治療的。

手術(shù)方案主要有兩種：一種是冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，也就是通過介入微創(chuàng)的方法，在冠狀動脈內(nèi)植入支架，接觸冠狀動脈狹窄，這種技術(shù)非常成熟，應(yīng)用非常的普遍，針對大部分嚴(yán)重的血管狹窄的冠心病都可以采用此項技術(shù)。

另外就是通過做冠狀動脈搭橋手術(shù)，一般都是主干病變同時合并有三支冠狀動脈彌漫性病變，而且狹窄比較重，如果需要放支架需要放入的支架非常多，而且風(fēng)險高，效果差，就要考慮做冠狀動脈搭橋手術(shù)。