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• 小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點：一、輕型，出現(xiàn)精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現(xiàn)奔馬律，此時病情較輕，經(jīng)治療數(shù)天或數(shù)周內(nèi)痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現(xiàn)為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴(yán)重腹痛或肌痛發(fā)病，病情進展迅速，應(yīng)及時搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環(huán)境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運動，清淡飲食，減輕心臟負(fù)荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。

  

  01:32
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-10-29 4366次

• 心肌炎有什么癥狀

  心肌炎，一般來說就是心肌的發(fā)炎，它首先往往是有一個病毒感染的過程。一般來說病人在兩周之前出現(xiàn)了病毒性感冒，或者是哪里有發(fā)炎了，哪里有不舒服，有感冒的情況。感冒治好了兩周以后，病人會出現(xiàn)心臟的不舒服。心臟的不舒服最常見的就是心慌、早搏。心慌、早搏就是一個心臟炎癥的反應(yīng)，意思就是心臟該它跳的時候它沒跳，不該它跳的時候它提前跳了，這個就是早搏。另外，心臟作為人體的發(fā)動機，如果它出現(xiàn)炎癥，它肯定會功能受限，病人會出現(xiàn)一些乏力、頭暈、運動能力下降等這些癥狀，需要及時到醫(yī)院去做檢查。最重要的檢查就是要查心肌酶譜。如果是你之前有過感染，有過感冒，感冒兩周以后又出現(xiàn)了心臟的不舒服，那要再查血。血里面如果心肌酶也是明顯升高的，那你可能就是心肌炎了。

  

  01:23
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 83654次

• 白喉性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
  白喉性心肌炎在診斷方面主要是，臨床上有感染中毒癥狀以及喉部有假膜形成，如果出現(xiàn)心肌受累的各種表現(xiàn)，比如心電圖異常、循環(huán)衰竭、充血性心衰，就考慮存在白喉性心肌炎，細(xì)菌性檢查陽性有助于確診。對于白喉性心肌炎，在治療方面一定要注意，積極的治療原發(fā)病，抗白喉桿菌治療，再就是注重絕對的臥床休息，一般情況下臥床休息時間不少于兩個月，一直到心臟病變恢復(fù)。再就是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用營養(yǎng)心肌的藥物，輔酶a、輔酶Q10、曲美他嗪、鉀鎂片、維生素b、維生素c、肌酐、二磷酸果糖等，注重糾正心衰以及周圍循環(huán)衰竭，糾正心衰方面嚴(yán)格的限制鹽以及水分的攝入量。再就是要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強心、利尿、擴血管的藥物，針對循環(huán)衰竭可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用多巴胺、多巴酚丁胺。再就是糾正心律失常，對于心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯，引起心排血量減少者，可以應(yīng)用阿托品，嚴(yán)重者需要應(yīng)用心臟起搏器。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1382次

• 白喉性心肌炎的病因有哪些？
  白喉性心肌炎心肌受損是由于白喉桿菌釋放毒素干擾氨基酸，從可溶性的核糖核酸轉(zhuǎn)移到多肽類結(jié)構(gòu)，從而抑制蛋白質(zhì)的合成。白喉桿菌侵襲力比較弱，僅在其損傷處的皮膚粘膜局部生長繁殖。但是白喉桿菌產(chǎn)生的外毒素毒性非常強，機體吸收以后可以產(chǎn)生毒血癥狀，并導(dǎo)致全身性的病理變化，以心肌、腎上腺外出神經(jīng)為主。白喉性心肌炎主要是累及心肌細(xì)胞以及心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，在早期可以出現(xiàn)心臟明顯擴大，心肌細(xì)胞呈渾濁的腫脹以及脂肪變性，然后逐漸出現(xiàn)多發(fā)性的病灶，玻璃樣變性，顆粒樣變性以及心肌細(xì)胞的壞死。晚期可以有結(jié)締組織增生，心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生改變，白喉桿菌外毒素可以引起心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，發(fā)生變化。所以，白喉性心肌炎一定要早期診斷，規(guī)范的治療，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1633次

• 白喉性心肌炎如何鑒別
  白喉性心肌炎鑒別診斷主要是與病毒性心肌炎相互鑒別。確診主要是通過病原學(xué)來確診，通過檢測白喉桿菌和病毒來確診。該病主要是損傷心肌，患者可以出現(xiàn)心肌酶的升高，肌紅蛋白和肌鈣蛋白升高，可以給予相應(yīng)的改善心肌代謝，以營養(yǎng)心肌的藥物治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-13 1403次

• 心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是心電圖異常的陽性率高是診斷的重要依據(jù)，起病后心電圖由正?？勺?yōu)楫惓?，隨著感染的消退而消失，主要表現(xiàn)有st段下降，t波低平或者倒置。心肌炎的診斷一般根據(jù)病因的特點，心臟相關(guān)的臨床癥狀和體征，實驗室檢查發(fā)出的心電圖異常，心肌壞死標(biāo)志物升高，超聲心動圖的異常排除其他心臟疾病時作出。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-05 2302次

• 心肌炎心肌酶診斷標(biāo)準(zhǔn)
  心肌炎心肌酶的診斷標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)心肌酶的各項數(shù)值，或者其中某項數(shù)值高出正常值時，可以考慮患者可能存在心肌炎的癥狀。但是通過心肌酶檢查并不能夠確診心肌炎，還需要根據(jù)其他檢查結(jié)果分析。心肌酶主要包括肌酸激酶同工酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶等，
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-31 0次

• 重癥心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥心肌炎診斷可根據(jù)臨床表現(xiàn)胸悶,口唇紫紺和心肌酶譜高來判斷.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)可分主要指標(biāo)和次要指標(biāo)：1主要指標(biāo)：①急,慢性心功能不全或心腦綜合征；②有奔馬律或心包摩擦音；③心臟擴大；④心電圖有嚴(yán)重心律失常,包括除頻,偶發(fā)生早搏以外的異位節(jié)律,Ⅱ度Ⅱ型以上的房室傳導(dǎo)阻滯,以及竇房或雙束支,三束支傳導(dǎo)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-18 11601次