動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是小兒先天性心臟病常見的類型之一，占到先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的10%。其病理分型未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管大小，長短和形態(tài)不一，一般可以分為三型：
①管型 導(dǎo)管連接主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈兩端，粗細(xì)一致。
②漏斗型 近動(dòng)脈端粗大，向肺動(dòng)脈逐漸變窄，臨床上比較多見。
③窗型 導(dǎo)管很短，但直徑往往比較大。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理分型
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-12 5421次
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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張輝
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柳瑞
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理生理改變在胎兒時(shí)期，血液中的前列腺素維持動(dòng)脈導(dǎo)管的開放，出生時(shí)，呼吸時(shí)氧分壓增高，抑制前列腺素合成酶，降低循環(huán)中的前列腺素水平，引起動(dòng)脈導(dǎo)管收縮，未閉的導(dǎo)管是體肺循環(huán)的異常血流通路，從而產(chǎn)生主動(dòng)脈向肺動(dòng)脈的連續(xù)性左向右分流。分流量的大小取決于導(dǎo)管的直徑與主肺動(dòng)脈間的壓力加差，左向右分流使肺循環(huán)血流增加，左心回流血量增多，左心容量負(fù)荷增加，再加上體循環(huán)血流減少，可導(dǎo)致左心室擴(kuò)大肥厚，直到出現(xiàn)左心衰竭。長期的分流使肺循環(huán)血量增加，肺小動(dòng)脈反射性痙攣，肺動(dòng)脈高壓，右心室排血受阻后負(fù)荷增加，右心室逐漸肥厚。語音時(shí)長 1:38”
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肖坤
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