糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、浮腫、腎功能減退等臨床癥狀，組織學上伴有糖尿病性腎小球硬化時，可診斷為糖尿病性腎病。臨床上常規(guī)檢查出現(xiàn)蛋白尿，此時病期已由早期進入臨床期階段。
臨床期糖尿病腎病的診斷依據(jù)有：
①有糖尿病病史；
②除外其他原因的間歇性或持續(xù)性臨床蛋白尿(尿蛋白陽性)，此為臨床DN診斷的關鍵；
③可伴有腎功能不全；
④伴發(fā)視網(wǎng)膜病變，此為一有力佐證；
⑤腎活檢證實，一般只有當診斷確有疑問時方宜進行。
糖尿病腎病的診斷依據(jù)是什么？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-09 4938次
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糖尿病腎病鑒別診斷糖尿病病人出現(xiàn)腎臟疾病的臨床表現(xiàn)，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應該在什么時間開始測定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應該開始測微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時，就要測微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽性，不能說就是有糖尿病腎病，而應該在3到6個月內(nèi)，連續(xù)再復查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測定當中，有兩次是陽性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時，以及發(fā)生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發(fā)生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網(wǎng)膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現(xiàn)短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細胞比較多，這時候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個時候我們可以通過腎活檢，來進行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網(wǎng)膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。
02:02
房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-06-29 6310次
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糖尿病腎病是什么糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。糖尿病腎病是由于長期的血糖升高，影響了糖尿病的微小血管的病變，導致糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白的增加，特別是微量蛋白尿的增加，根據(jù)糖尿病患者微量蛋白尿的監(jiān)測指標，我們對糖尿病腎病做出了不同的分級。所以對于糖尿病患者，我們需要做尿蛋白，特別是微量蛋白尿的監(jiān)測，來判斷患者是否存在糖尿病腎病。
01:02
周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-11-05 5902次
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糖尿病腎病的診斷依據(jù)是什么一，糖尿病病史并且未能得到有效控制的糖尿病患者。二，具有腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，伴有高血壓、腎小球濾過率降低。三，糖尿病周圍血管病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變。還要進一步檢查眼底明確有無糖尿病視網(wǎng)膜病變，腎活檢有助于早期診斷，典型者可以呈結節(jié)性腎小球硬化。表現(xiàn)有腎小球肥大，腎小球基底膜增厚和不同程度的系膜基質增生，可以表現(xiàn)為結節(jié)性糖尿病腎小球硬化，彌漫性系膜增生性腎小球改變，可以見纖維蛋白膜、毛球囊的特征性改變，腎小管肥大，小管基底膜增厚，間質血管透明樣變性。語音時長 1:16”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-04 22723次
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診斷早期糖尿病腎病的臨床依據(jù)是什么糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，尿毒癥患者當中40%是因為糖尿病腎病所引起。糖尿病腎病分五期，三期稱為早期糖尿病腎病，它主要診斷依據(jù)就是持續(xù)性微量白蛋白尿，病理檢查會發(fā)現(xiàn)腎實質系膜基質增寬，小動脈壁出現(xiàn)玻璃樣變。如果是四期就已經(jīng)稱為臨床型糖尿病腎病期，表現(xiàn)為大量的白蛋白尿。如果是糖尿病腎病五期稱為腎衰竭期，是慢性腎病的一種最終疾病。糖尿病患者在確診以后，每年都應該檢查尿常規(guī)，尿蛋白水平。語音時長 01:12”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-16 3226次
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糖尿病腎病的診斷依據(jù)是什么首先明確糖尿病的診斷，出現(xiàn)下列癥狀之一者:1.出現(xiàn)大量白蛋白尿，且連續(xù)3次以上。2.糖尿病視網(wǎng)膜病變基礎上伴有微蛋白尿。3.1型糖尿病10年以上伴有尿微蛋白尿。臨床中糖尿病患者15年以上并發(fā)腎病的患病率高達50%以上。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-24 3703次
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診斷早期糖尿病腎病的臨床依據(jù)是什么病情分析：診斷糖尿病腎病的臨床依據(jù)有尿微量白蛋白還有尿蛋白，當然血肌酐水平也可以判定糖尿病患者是否存在生病，而且血肌酐水平升高通常提示糖尿病腎病屬于腎衰竭期。意見建議：如果說患者已經(jīng)診斷有糖尿病腎病，在飲食方面最好要低蛋白飲食，所謂低蛋白飲食就是要控制蛋白的攝入量，因為蛋白攝入量過多可能會加重腎臟的負擔，另外就是要避免使用一些對腎臟有損害的藥物。
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-01 2005次
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早期糖尿病腎病的診斷依據(jù)早期糖尿病腎病的診斷依據(jù)為糖尿病史、微量蛋白尿、高血壓等，一旦被診斷為早期糖尿病腎病，一定要及時治療。1、糖尿病史：因為糖尿病腎病主要是因為糖尿病而引起的腎病，所以大多患有早期糖尿病腎病的患者通常都有糖尿病史，所以糖尿病史也可作為早期糖尿病腎病的診斷依據(jù)。2、微量蛋白尿：因為糖尿病腎病是由于糖尿病而
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-11-29 42次
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診斷早期糖尿病腎病的臨床依據(jù)是什么診斷糖尿病腎病早期主要依據(jù)血糖、尿糖、糖耐量試驗、尿素氮、肌酐、腎功、血壓等，經(jīng)過多次檢查出現(xiàn)尿蛋白陽性，同時應配合臨床癥狀綜合進行診斷。糖尿病腎病的患者在日常生活中應該注意多吃一些優(yōu)質蛋白和維生素豐富的食物，減少動物的內(nèi)臟和高膽固醇食物的攝入，宜低鹽、低糖、低膽固醇飲食。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
