不一定，過去認為大多數(shù)慢性腎盂腎炎由急性腎盂腎炎治療不徹底、反復(fù)發(fā)作而致，近年來對兩者之間的關(guān)系有了新認識，認為兩者關(guān)系并不那樣密切。
對于慢性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準已有所修正，據(jù)文獻報告，慢性腎盂腎炎占全部腎盂腎炎的7%～20%，僅半數(shù)病人有急性腎盂腎炎的發(fā)作史。
慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)較輕，但仔細檢查仍可能有腎區(qū)叩擊痛，肋腰點壓痛等陽性體征。
慢性腎盂腎炎一定是由急性腎盂腎炎發(fā)展來的嗎？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-09 5155次
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 11490次
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什么是慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內(nèi)容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。
01:27
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 14033次
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慢性腎盂腎炎是從急性腎盂腎炎發(fā)展來的嗎？慢性腎盂腎炎是從急性腎盂腎炎發(fā)展而來的嗎目前認為，大多數(shù)慢性腎盂腎炎，其細菌性感染是在尿路解剖異常的基礎(chǔ)上發(fā)生的，尿路無復(fù)雜情況，極少發(fā)生慢性腎盂腎炎。腎間質(zhì)的慢性炎癥和纖維化，腎盞腎盂的受累、損傷，是細菌感染發(fā)揮作用的前提條件。大多數(shù)學(xué)者認為，慢性腎盂腎炎可分為三種：①伴有反流的慢性腎盂腎炎(即反流性腎病)。②伴有尿路梗阻的慢性腎盂腎炎(慢性梗阻性腎盂腎炎)。③為數(shù)極少的特發(fā)性慢性腎盂腎炎(即發(fā)病原因不明確者)。語音時長 1:07”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-05 1904次
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急性腎盂腎炎發(fā)展如果能夠及時治療，并發(fā)癥很少。但是伴有糖尿病，只存在復(fù)雜因素的急性腎盂腎炎，未及時治療或者治療不恰當(dāng)，可以發(fā)展為如下并發(fā)癥。腎乳頭壞死、壞死及其鄰近的髓質(zhì)，壞死常發(fā)生于伴有糖尿病和尿路梗阻的急性腎盂腎炎，患者有嚴重的并發(fā)癥，主要的表現(xiàn)為寒顫、高熱、劇烈腰痛等，同時伴發(fā)陰性桿菌敗血癥或者急性腎衰竭，當(dāng)有壞死組織脫落，并阻塞腎輸尿管，則發(fā)生腎絞痛。所以針對這種患者，應(yīng)該積極治療原發(fā)病，加強抗生素的應(yīng)用。周圍膿腫為嚴重急性腎盂腎炎，直接擴展而致，都有糖尿病、尿路結(jié)石等因素，致病菌常為革蘭陰性桿菌，尤其是大腸埃希菌，原有癥狀加劇，出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛，疼痛程度加劇，b超腹部平片、ct檢查有助于診斷，這有助于加強診斷質(zhì)量，膿腫則局部切開引流。語音時長 1:46”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-12 1395次
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急性腎盂腎炎吧病情分析：急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病，主要由大腸埃希菌引起。多為急性起病，臨床癥狀短期內(nèi)出現(xiàn)，病情輕重不一。意見建議：大多數(shù)腎盂腎炎由細菌上行感染引起，即細菌經(jīng)過尿道上行至膀胱乃至腎盂引起感染。常發(fā)生于生育年齡的婦女，臨床表現(xiàn)包括泌尿系統(tǒng)癥狀及全身感染癥狀。泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可有腰痛和下腹部痛。全身感染癥狀包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐等。
吳際
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-03-16 2702次
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急性腎盂腎炎是腎炎嗎病情分析：急性腎盂腎炎不是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡稱，是一種免疫相關(guān)性疾病。急性腎盂腎炎是一種感染性疾病，多見于大腸埃希菌感染，也可見于其他細菌、病毒或霉菌感染。意見建議：急性腎盂腎炎患者應(yīng)積極的進行相關(guān)檢查來明確致病菌，根據(jù)檢查結(jié)果采用敏感抗生素治療兩周左右多數(shù)可治愈，同時應(yīng)注意多飲水，勤排尿，保持會陰部衛(wèi)生。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-25 1901次
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腎盂腎炎是由腎盂腎炎由致病微生物引起的腎盂和腎炎癥常伴有下尿路感染，大多數(shù)革蘭氏陰性桿菌感染所致，分為急性和慢性兩種類型。急性腎盂腎炎表現(xiàn)為與感染相關(guān)的急性間質(zhì)炎癥和腎小管壞死，患者有發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛及菌尿的癥狀，若無復(fù)雜因素存在，使用有效的抗菌藥物可迅速治愈。慢性腎盂腎炎多發(fā)生于尿路解剖或工人異常的基礎(chǔ)
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 118次
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慢性腎盂腎炎療程療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)，共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 254次
