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因視神經(jīng)管骨折所致的視力下降，應(yīng)做視神經(jīng)管減壓。其適應(yīng)癥是：篩竇外傷后視力下降，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療12h以上，視力無改善者。

傳統(tǒng)的方法有：

1、鼻內(nèi)進路篩竇、蝶竇探查視神經(jīng)管減壓術(shù)：開放篩竇后，在蝶竇外側(cè)壁的上方尋找并鑿開視神經(jīng)管突起處骨質(zhì)，暴露視神經(jīng)。原則上要求盡量徹底去除視神經(jīng)管骨質(zhì)。

2、眶內(nèi)進路視神經(jīng)管減壓術(shù)：把視神經(jīng)管祛除，暴露視神經(jīng)，起到減壓的方法。

目前較新的方法是，借助鼻內(nèi)鏡按照鼻神經(jīng)手術(shù)在蝶竇外側(cè)壁尋找視神經(jīng)管突起，完成視神經(jīng)管減壓術(shù)。

其中鼻出血的處理可以選擇鼻腔填塞，或者是篩前動脈結(jié)扎術(shù)。篩竇骨折的基本上處理就是這樣處理。

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