治療急進性腎炎需采用強化治療方案，即每次置換血漿2～4L，每日或隔日一次。同時必須配合應用激素或（和）細胞毒藥物，以抑制置換后抗體、補體及凝血因子等致病蛋白質的代償性合成增加。
另外，若病情已達尿毒癥，還必須配合透析治療，因血漿置換療法對尿素氮、肌酐等小分子物質的清除能力有限。該療法的主要副作用是并發(fā)細菌感染、出血、溶血、低血鈣、低血壓、心絞痛及過敏反應等。
如何用血漿置換治療急進性腎炎
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-08-08 3783次
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急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 3014次
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冠心病如何用推拿治療推拿不能治療冠心病，但可以用推拿調理身體，可以選擇穴位推拿按摩，如內關穴、膻中穴、勞宮穴。內關穴位于腕橫紋上二寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，常用拇指輕柔內關穴5~10分鐘，感覺酸脹即可。每天推拿2~3次有助于改善循環(huán)，緩解血管的痙攣，擴張冠狀動脈。膻中穴是位于兩乳頭連線和前正中線交點處，用手掌大魚際按摩，一天可以按摩數(shù)次，每次以緩解胸部疼痛、感覺舒服為度。勞宮穴是位于手掌心，當?shù)诙?、三掌骨之間偏于第三掌骨，握拳屈指時中指尖處，對側拇指按摩交替互換就可以。做推拿需要去當?shù)卣?guī)的場所，選擇有經(jīng)驗的推拿師，推拿力度要溫柔，手法要得當，以免操作過度對身體的健康造成影響。推拿并不能完全代替冠心病的藥物，必要時還需要遵醫(yī)囑選擇治療冠心病的藥物，平常要定期到醫(yī)院隨訪，保持樂觀的心態(tài)。
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王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-10-01 3597次
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急進性腎小球腎炎血漿置換血漿置換主要適應癥為血清抗gm抗體陽性的患者，腎出血的患者，安卡相關性小血管炎發(fā)病時表現(xiàn)為急性腎衰竭的患者，抗gm抗體陽性的患者，可采用強化血漿置換，每天或隔天應用新鮮血漿或5%的白蛋白將患者血漿置換出2-4/L，直到患者血清中的抗gm抗體轉為陰性為止。一般都需要10次以上，血漿置換療法應盡早開始，臨床上出現(xiàn)了少尿或無尿，血肌酐大于600μmol，腎活檢中85%的腎小球有新月體體形成時，考慮停止血漿置換，研究發(fā)現(xiàn)如果強化血漿置換及免疫制劑治療在血肌酐小于600μmol之前開始，一年后約90%的患者可以保存正常腎功能，但如果治療在血肌酐大于600umol之后，僅10%的患者可恢復腎功能。語音時長 1:15”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-09 2456次
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急進性腎小球腎炎血漿置換指標一旦確診為急進性小球腎炎，應當采取積極的治療手段，血漿置換是強化療法的手段之一，其采取血漿置換的指標是：適用于各型急進性腎小球腎炎，但主要適用于一型和就診時急性腎衰竭已經(jīng)需要透析的三型急性腎小球腎炎，此外對于伴有威脅生命的肺出血的患者，血漿置換療法較為肯定，迅速，應當為首選。血漿置換的方法為應用血漿置換機，分離患者的血漿和血細胞吸取血漿，以等量正常人的血漿獲取，將白蛋白和血細胞重新輸入體內，通常每日或隔日一次，每次置換血漿二至四升，直到血漿抗體，如抗GBM抗體、安卡抗體轉陰，或病情好轉，一般需要十次左右，該療法需要配合糖皮質激素及細胞毒藥物治療。語音時長 1:43”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-13 2898次
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用血漿能治療心衰嗎病情分析：應用血漿是不能治療心力衰竭的，血漿治療可以用于一些藥物中毒或者是一些自身免疫性疾病的治療，有心力衰竭的話，應該及時應用藥物治療，控制病情，使病情不再發(fā)展。而且在心衰發(fā)作期間是不能用血漿的，因為血漿會導致心臟的血容量增加，使病情加重。意見建議：心衰患者應該及時去醫(yī)院，在醫(yī)生指導下進行治療，在藥物治療的同時也要有良好的生活習慣，因為良好的生活習慣，可以減少疾病的發(fā)作，心衰的患者飲食上一定要限制水和鹽的攝入。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2022-06-23 1202次
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急進性腎炎怎么治療病情分析：在急性腎炎綜合征基礎上，腎功能迅速惡化，在短期內數(shù)日或數(shù)月達到尿毒癥，早期可出現(xiàn)少尿或無尿。意見建議：該病的治療主要包括兩種治療方案。一，強化血漿置換，二，甲潑尼龍沖擊。血漿置換主要適應癥為血清抗GBM抗體陽性、肺出血、ANCA相關小血管炎發(fā)病時表現(xiàn)為急性腎衰竭者。甲潑尼龍沖擊，甲潑尼龍0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250毫升或500毫升中靜脈點滴，每日或隔日一次，三次為一個療程，根據(jù)病情可應用1-3個療程。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-25 1203次
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哪些病人可使用血漿置換治療？根據(jù)報道，現(xiàn)有兩百多種疾病，可以使用血漿置換治療，其主要適應癥如下：一，腎臟疾病，對肺出血腎炎綜合征有效，對腎移植，排斥反應等也有效。二，系統(tǒng)性疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風濕性關節(jié)炎，皮肌炎等等。三，血液系統(tǒng)疾病，高黏滯綜合征，自身免疫性血友病，血栓性血小板，減少性紫癜，血型不合的骨髓移植。四，神經(jīng)系
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 208次
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急進性腎炎怎么治療如果患者考慮為急進性腎小球腎炎，建議患者應去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進行就診，建議患者如果沒有明顯禁忌應當盡快進行腎臟穿刺活檢術，來明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結果提示為一型急進性腎小球腎炎，建議患者應當首選應用血漿置換進行治療，直至
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 248次
