?早期的腎淀粉樣變性，應(yīng)當(dāng)與微小病變相鑒別，因為二者同時具有共同的臨床特點，如存在大量蛋白尿，臨床表現(xiàn)均無高血壓，無肉眼血尿，極少鏡下血尿等，微小病變的病人發(fā)病年齡輕，激素治療敏感，無其他臟器受損的臨床表現(xiàn)。
腎活檢免疫熒光染色基本陰性，電鏡下僅存在廣泛足突融合及微絨毛化，無絲狀結(jié)構(gòu)，相反，腎淀粉樣變性病人的發(fā)病年齡較大，較多激素治療無效，電鏡觀察則可見特定直徑的絲狀結(jié)構(gòu)。
腎淀粉樣變性與微小病變?nèi)绾舞b別？
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-16 1299次
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耳鳴與耳聾如何鑒別耳鳴和耳聾，在臨床上癥狀不一樣。耳鳴，是外界沒有聲源，但耳朵聽到了，聲音像蟬鳴或者機器的聲音，冰箱的聲音等等，但是我們聽力沒有變化。耳聾，是別人說話或者是對外界的聲音，聽的不那么清楚了，這時候我們可以發(fā)現(xiàn)自己耳朵聾了。在臨床檢查上，通過純音測聽檢查，我們就可以基本上判斷病人是否有耳聾的情況。如果單純有耳鳴，沒有聽力下降，通常在純音測聽上，病人表現(xiàn)為聽力是正常的。如果是病人有耳聾的情況，那么在純音聽力檢查上，病人會有不同程度的聽力的下降。所以當(dāng)我們有耳鳴，或者是有耳聾的時候，一定要盡早到醫(yī)院就診，明確病因進(jìn)行治療。
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宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-12-29 3420次
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瓣膜病變性房顫怎么治療瓣膜病變性房顫應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時進(jìn)行治療。房顫主要來源于瓣膜性的和非瓣膜性的，如果是由于二尖瓣狹窄，或者二尖瓣反流所導(dǎo)致的房顫，是需要同期來進(jìn)行治療的。所謂同期治療，是在治療房顫進(jìn)行射頻消融的同時，也要對瓣膜進(jìn)行成形或者是置換手術(shù)。如果瓣膜病非常嚴(yán)重，患者的瓣膜病變達(dá)到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，此時可以在開胸手術(shù)當(dāng)中，對瓣膜病變進(jìn)行成型和置換。與此同時也可以對房顫來進(jìn)行射頻消融手術(shù)。如果半膜病變并不嚴(yán)重，只是輕度或者是中度，而房顫時間很長，甚至房顫發(fā)作非常頻繁，甚至變?yōu)槌掷m(xù)性房顫，可以通過介入的手段，來對房顫進(jìn)行射頻消融。如果合并有瓣膜病變，一定要關(guān)注瓣膜病變的進(jìn)展，以及瓣膜病變的嚴(yán)重程度。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時進(jìn)行治療。
01:34
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-07 4118次
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腎淀粉樣變性與微小病變?nèi)绾舞b別早期腎淀粉樣變性應(yīng)與微小病變相鑒別，因為兩者具有共同的臨床特點，如存在大量蛋白尿。臨床表現(xiàn)均無高血壓、無肉眼血尿、極少鏡下血尿等。但微小病變病人發(fā)病年齡輕、激素治療敏感、無其他臟器受損的臨床表現(xiàn)，腎活檢免疫熒光染色基本陰性，電鏡下僅存在廣泛乳突融合及微絨毛化無絲狀結(jié)構(gòu)。相反腎淀粉樣變性病病人的發(fā)病年齡較大、男性多、激素治療無效，電鏡觀察則可見到特定的直徑的絲狀結(jié)構(gòu)。語音時長 1:00”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 1476次
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腎淀粉樣變性如何預(yù)防一、注意情緒的調(diào)節(jié)。腎淀粉樣反應(yīng)變性的患者，一定要樹立與疾病作斗爭的信心，因為腎淀粉樣變性的病情緩慢延綿，因此，要保持治療的決心與信心，脾氣暴躁、憂慮重重，都會造成肝臟的損傷，影響分泌系統(tǒng)混亂失調(diào)，同時，直接損傷腎功能。二、禁忌私自亂服用消炎鎮(zhèn)痛藥，例如，感冒藥和抗生素，在使用消炎鎮(zhèn)痛藥物之前，必須要在相關(guān)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行服用，因為不當(dāng)?shù)氖褂眠@些藥物，直接傷腎功能導(dǎo)致腎功能異常。三、控制飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)，飲食的酸堿平衡，對于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治，是非常重要的一個環(huán)節(jié)，飲食方面，要多吃富含植物有機活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。四、適當(dāng)鍛煉身體，參加有氧運動，在陽光下多做運動，多出汗可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì)，從而預(yù)防腎淀粉樣變性的發(fā)生。五、保持良好心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重，會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進(jìn)行。六、生活要有規(guī)律。七、遠(yuǎn)離煙酒。煙酒都是典型的酸性食品，毫無節(jié)制的抽煙喝酒，極易導(dǎo)致人體的酸化，使得腎淀粉樣變性有機可乘。八、不要食用被污染食物。語音時長 2:25”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-24 1787次
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腎淀粉樣變性怎么治療1、一般治療: 急性期臥床休息，補充足夠的熱卡和維生素，同時穿用彈力襪和緊身衣可能有一定的防治作用。2、特殊治療:(1)AL蛋白相關(guān)淀粉樣變：治療AL淀粉樣變的關(guān)鍵在于抑制單克隆漿細(xì)胞的增殖，從而抑制免疫球蛋白輕鏈的產(chǎn)生。(2)AA蛋白相關(guān)淀粉樣變：對繼發(fā)于慢性炎癥或感染性者，首先應(yīng)治療原發(fā)病。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 2901次
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如何治療微小病變性腎病病情分析：微小病變性腎病是腎病綜合征的一種病理類型，相比于其他病理類型，對激素治療比較敏感，但也有激素抵抗或是激素依賴等情況，這兩種情況對激素的治療效果差，需要配合免疫抑制劑。意見建議：主要治療方案是：1.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，2.應(yīng)用改善腎臟微循環(huán)藥物，如保腎康，前列地爾等，3.應(yīng)用抗凝藥物，如雙嘧達(dá)莫等，4.激素治療，一般來說，如沒有禁忌癥，激素要足量服用，5.如果激素治療不佳，可加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。
李曉燕
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-18 2102次
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腎淀粉樣變性的治療凡成年人多臟器損害伴有蛋白尿或慢性感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤或其它惡性腫瘤患者，出現(xiàn)大量蛋白尿時，應(yīng)當(dāng)考慮有腎淀粉樣變性。本病迄今，尚無特效療法。一般對癥治療，措施有：一、對繼發(fā)者要給于病因治療。二，當(dāng)用激素治療無效。有人適用強的松，每天每公斤0.8毫克和馬法蘭每公斤0.15毫克，聯(lián)合治療。七
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 214次
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腎淀粉樣變性的治療腎淀粉樣變性是一種較為罕見的疾病，其治療需綜合考慮藥物治療、支持治療及生活方式的調(diào)整。目前，針對該病癥，醫(yī)學(xué)上主要采用藥物治療來延緩病情進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。一、藥物治療1、美法侖和潑尼松聯(lián)合療法：此方案通過化療藥物美法侖與抗炎藥物潑尼松
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
