隨著年齡的增加心力衰竭的發(fā)病率會(huì)增高，盡管心力衰竭的治療水平有了明顯的提高，但是其病死率還是居高不下。
根據(jù)臨床癥狀及治療反應(yīng)，常將心力衰竭分為無(wú)癥狀性心力衰竭，指左室已有功能障礙，左室射血分?jǐn)?shù)降低但無(wú)臨床充血癥狀的這一階段，可歷時(shí)數(shù)月至數(shù)年，充血性心力衰竭，臨床已出現(xiàn)典型癥狀和體征。難治性心力衰竭指心力衰竭的終末期對(duì)常規(guī)治療無(wú)效。
心力衰竭的臨床癥狀及治療反應(yīng)
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-07 2648次
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心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 5045次
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。
01:12
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 5172次
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心力衰竭臨床癥狀心力衰竭分為左心衰、右心衰和全心衰。左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、疲倦、運(yùn)動(dòng)耐量減低、頭暈、心慌等，以及腎功能損害的表現(xiàn)，如少尿。而右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，常表現(xiàn)為消化道淤血及勞力性呼吸困難。消化道淤血的癥狀主要為腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等。常見的體征為水腫，以下肢水腫為常見，可引起全身水腫、頸靜脈怒張、肝臟腫大。全心衰竭是繼發(fā)于左心衰和右心衰，或者同時(shí)出現(xiàn)。右心衰使右心排血量減少，因此陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-09 1663次
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心力衰竭的臨床癥狀在臨床表現(xiàn)方面急性心力衰竭早期表現(xiàn)，左心功能降低的早期征兆為心功能正常者出現(xiàn)疲勞，運(yùn)動(dòng)耐力明顯降低，心率增加每分鐘十五到二十次，繼而出現(xiàn)勞累性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，高枕睡眠等。檢查時(shí)可見左心室增大，舒張?jiān)缙诨蛑衅诒捡R律，兩肺底部有濕羅音，干啰音和哮鳴音。急性肺水腫、起病急，病情可迅速發(fā)展至危重狀態(tài)，突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，喘息不止等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-15 1909次
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臨床上治療心力衰竭的藥物分為幾類病情分析：治療心力衰竭的藥物包括利尿劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，β受體阻滯劑，非洋地黃類正性肌力藥，血管擴(kuò)張藥等。由于心衰患者常伴有其他的并發(fā)癥，還應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況配合服用其他的治療藥物。意見建議：建議患者到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科進(jìn)行檢查，確定病因。采用綜合治療措施，根據(jù)病因進(jìn)行合理的治療，可以改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-04 2802次
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心力衰竭什么癥狀病情分析：心力衰竭主要分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭最開始表現(xiàn)為勞動(dòng)耐力下降，體力活落后于同齡人，以后逐漸出現(xiàn)快走、爬坡甚至靜息狀態(tài)下心累氣促、心悸氣短，嚴(yán)重的伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。右心衰竭主要表現(xiàn)腹脹納差、雙下肢對(duì)稱性水腫等等。全心衰竭則兼有左、右心衰的癥狀。意見建議：心力衰竭的患者，建議低鹽低脂飲食，清淡容易消化的飲食，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，注意休息，避免受涼感冒，避免勞累。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-08-26 2802次
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心力衰竭臨床表現(xiàn)及治療原則左心衰是由于肺淤血可以引起不同程度的呼吸困難、勞力性呼吸困難，逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，同是由于心排血量減少引起乏力、易疲倦、心悸等，由于體循環(huán)瘀血而表現(xiàn)為腹脹、水腫、肝臟腫大、頸靜脈怒張。心力衰竭應(yīng)積極的治療原發(fā)病，去除誘因減輕心臟負(fù)荷，增強(qiáng)心肌收縮力，減少神經(jīng)內(nèi)分泌激活的不良影響，
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 130次
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心力衰竭的癥狀心力衰竭是心血掛內(nèi)科最常見的一類疾病，主要發(fā)病人群是老年。心力衰竭是心血管系統(tǒng)疾病的終末期表現(xiàn)，嚴(yán)重威脅老年人群的身體健康，隨著年齡的不斷增加，其死亡率也明顯增高，如果未能進(jìn)行及時(shí)治療，很可能會(huì)發(fā)生猝死。本病可以分為左心衰竭和右心衰竭兩大類，臨床以左心衰竭最為常見。心力衰竭的臨床癥狀還是比較典型的。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 8006次
