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• 腦出血與腦梗塞的鑒別診斷

  腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣，有時候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆，但是現(xiàn)在目前為止因為CT、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了，各大醫(yī)院都有，病人最直接的去醫(yī)院做個CT，就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。

  

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  馮增偉 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-27 9493次

• 腦梗塞與腦血栓鑒別

  腦梗塞，西醫(yī)上目前稱之為腦梗死，包括腦血栓形成腔隙性梗死和腦栓塞。所以腦梗塞和腦血栓的關(guān)系，是一個包括的關(guān)系，就是腦血栓，包括在腦梗塞之內(nèi)。當(dāng)然腦栓塞和腔性梗死，也都包括在腦梗塞之內(nèi)。所以在日常生活中，往往把腦梗塞和腦血栓是通用的。因為腦血栓，在腦梗塞中大約占了80%的成分，絕大部分腦血栓形成的患者，都是腦梗塞。

  

  01:07
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 5339次

• 腦梗塞鑒別診斷
  腦梗塞的鑒別診斷，是要跟腦出血進(jìn)行鑒別，因為腦梗塞屬于缺血性的卒中，需要跟腦出血進(jìn)行鑒別。腦出血，一般情況下，患者起病比較急，血壓比較高，患者劇烈的頭痛、嘔吐，一般情況下通過ct平掃就能夠進(jìn)行區(qū)分；再就是顱內(nèi)占位性病變，少數(shù)的腦腫瘤以及慢性硬膜下血腫，腦膿腫的患者也可以突然起病，表現(xiàn)為局灶性的神經(jīng)功能障礙，容易跟腦梗塞相混淆，通過顱腦ct或者如顱腦核磁就能夠明確。再就是顱腦外傷，顱腦外傷一般都是有這種外傷史，比如突然的摔倒導(dǎo)致頭部損傷，如果患者有失語或者意識不清，不能夠自述病史的時候，尤其是要注意鑒別，一般都是通過顱腦核磁進(jìn)行鑒別；再就是腦血管病變引起的其他病變，比如小血管病變與脫髓鞘病變，兩者的臨床和影像學(xué)有相似之處，但是從危險因素、發(fā)病情況、影像特征上都可以進(jìn)行鑒別。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 3950次

• 急性腦梗塞鑒別診斷
  腦梗塞目前識神經(jīng)科的最常見的疾病，也是急診科最常見的病種之一，許多的神經(jīng)內(nèi)科疾病早期的臨床表現(xiàn)都是比較相似的，需要與腦梗塞進(jìn)行早期鑒別的神經(jīng)內(nèi)科疾病包括像顱內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，包括一些單純皰疹性的腦炎，通過dwi的核磁高信號，常常會被誤診，但是腰穿和腦電圖都可以輔助的有助于鑒別診斷。一些像線粒體腦疾病伴一些高乳酸血癥和腦卒中樣的發(fā)作，就需要一些肌肉的活檢以及病史性的檢查，脊髓型的頸椎病由于頸椎的一些小關(guān)節(jié)和椎間盤的椎行病變，導(dǎo)致頸部頸髓的受壓，或者是供血障礙，通常會以慢性的進(jìn)行性四肢癱瘓為特征，也是容易誤診的，多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c的自身免疫性疾病，常常受累的部位是腦室的周圍白質(zhì)以及腦干，小腦等等，這些都需要一些影像學(xué)的空間和時間的多發(fā)性鑒別，糖尿病的低血糖和橋本氏腦病，這些都可以通過驗血和ct檢查，核磁檢查幫助診斷。
  語音時長 1:38”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-12-01 1970次

• 腦梗塞腦出血怎么鑒別診斷
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者癥狀有些相似，但也存在不同點，腦梗塞大多數(shù)平時有經(jīng)常頭暈頭疼的表現(xiàn)，另外一般是在安靜的時候發(fā)病，而腦出血大多數(shù)有高血壓病史，一般在情緒激動的時候發(fā)病，腦出血還會有突發(fā)頭疼以及嘔吐的癥狀，兩者在ct表現(xiàn)上也不一樣，腦梗塞在ct上表現(xiàn)為低密度灶，并且在急性期是看不出來的，需要發(fā)病八小時以后才能夠看到，而腦出血發(fā)病后就能夠看出來，ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 2305次

• 腦梗塞與哪些疾病鑒別診斷
  腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。 一般認(rèn)為腦栓塞發(fā)病急，病情較重，可能是由于脫落的栓子突然堵塞腦血管，側(cè)支循環(huán)尚來不及建立，腦組織無緩慢缺血的適應(yīng)過程，往往在中等動脈起始部發(fā)生梗死可造成大片狀腦梗死。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1601次

• 小腦梗塞鑒別診斷
  小腦的梗塞，要跟腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血或者是腦栓塞以及顱內(nèi)的占位病變這些相鑒別。那么腦出血跟小腦的梗塞是不一樣。腦出血的發(fā)病，主要是以高血壓、動脈粥樣硬化引起的，多是在動態(tài)的時候起病，而小腦梗塞的話，一般是動脈粥樣硬化形成，一般很少是高血壓形成，多為靜態(tài)的時候起病。高血壓的腦出血，起病比較急，腦梗塞
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 腦出血和腦梗塞鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發(fā)病以后都可以因為腦組織的損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴(yán)重的也都可以出現(xiàn)昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學(xué)檢查上，也是存在明顯差異的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 3200次