?雙側腎摘除的適應證已大為縮小，一般腎移植前不作病腎摘除，但必要時也須行病腎摘除術，其絕對指征有：
①、經(jīng)血透及藥物治療難以控制的嚴重高血壓；
②、反復發(fā)作腎盂腎炎或伴有梗阻、反流、結石者；
③、抗基底膜抗體陽性的腎小球腎炎。相對指征有：雙側腎靜脈血栓形成；嚴重腎病綜合征；成人溶血尿毒癥綜合征。
腎移植前都要摘除病腎嗎？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-07 2040次
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腎移植前需要做哪些化驗檢查？我們腎臟移植的病人，在手術以前需要做一些檢查，主要是了解患者的一些重要的，心肺功能的指標。因為有些病人，可能有一些不適合做移植的情況，比如說有些病人，可能有一些腫瘤，或者有一些血液方面的疾病，或者一些原發(fā)的腎臟的病，不適合做移植的這種情況，我們需要做一個慎重的考慮。還有一些比較老年的病人，心肺功能不好，不能耐受大手術，或者大器官的移植手術的時候，我們也要慎重的考慮。所以手術前，我們要給患者查心肺功能，身體方面有無腫瘤，另外還要查血液方面，有沒有一些傳染病，比如乙肝，看看是不是適合做移植。
01:18
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-05-07 4473次
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腎移植前應做哪些準備工作我們腎臟移植術前，一般選擇做的一些準備工作就是了解患者的主要一些問題。第一個就是我們患者的配型的問題。就是您的體內(nèi)的血就是一個抗原，就是免疫功能的問題和移植腎之間點位配合，看怎么樣。如果說這個點位配合很好，如果說六個點，一共六個點如果能配上四個點到五個點以上的話，我們一般就可以選擇給患者做腎臟移植了。配型的話需要我們患者術前是要到醫(yī)院做一個HLA的相關檢查。然后做一個準備，然后還有的話，就是患者全身的一些檢查。比如說要做一些血液學的檢查，比如有沒有傳染病或者說患者的一個血型，然后還有我要看患者的體內(nèi)的一些各方面的指標怎么樣。除了腎功能不全的這些指標以外有沒有其他方面的問題，電解質(zhì)有沒有問題，還有說患者血色素有沒有重度的貧血，這方面都要做一個關注。再一個相關的檢查，就是要對患者全身做一個相關的檢查。比如說我們患者心肺功能，這方面要做一個詳盡的檢查，因為我們這個手術畢竟是一個腎臟移植，是一個相對比較大的手術。對患者的機體也是一個很大的考驗。所以說如果心臟功能或者肺的功能，還有肝功能這方面如果不好的話，對我們手術就是一個存在很大的風險。所以在這方面，術前我們醫(yī)生也要給患者做一個詳盡的檢查。再一個就是說我們移植以前還有一些相關的血管檢查，因為我們移植腎它的血管要接在我們病人的髂外動脈和髂外靜脈上。所以說在這種情況下的時候，如果說您自身的髂外動脈，或者髂外靜脈上面，血管有問題的時候，對我們手術就是一個很大的風險。所以說在手術前，我們醫(yī)生要對患者下肢的血管和髂血管做一個詳盡的檢查，看看有沒有問題。主要是這幾個方面。還有其他的一方面，就是要對患者做一個對移植手術有一個相關的了解，然后在經(jīng)濟方面也是把相關的一些費用準備好。其他的主要就是這些準備工作。
02:31
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-10-16 3069次
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腎移植前要切除病腎嗎一般認為腎移植前，無需切除病腎，因為保留病腎有一定的益處，病腎中殘存腎功能單位，可以使腎臟每日排出一定量的尿液，就可以放寬一些液體入量，病腎保留了一部分內(nèi)分泌功能，但是如果出現(xiàn)以下情況時，應將雙側或單側病腎切除。1，頑固性尿路感染及慢性腎實質(zhì)感染,。2，多發(fā)性柱形結石伴頑固性感染。3，頑固性疼痛，4，持續(xù)性血量。5，重度蛋白尿。6，巨大腎臟致使下腔靜脈受壓。7，藥物難以控制的頑固性高血壓。8，多囊腎伴有疼痛反復感染及出血者。9，對于獲得性腎囊腫認為有導致腎癌可能者。語音時長 1:34”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-27 3831次
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做腎移植原來的腎臟需摘除嗎做腎臟移植手術，原來的腎臟是不需要摘除的，移植的腎臟多數(shù)放在右側的髂窩內(nèi)，原有的腎臟不需要手術切除。在腎移植手術前要評估患者的營養(yǎng)狀態(tài)，血壓，血紅蛋白等等，也需要了解患者生命體征的情況。另外需要了解術前的一些化驗指標，這些都需要和主管大夫，手術大夫相結合，進一步去完善評估。還有術中和術后也有很多的需要注意的地方，出現(xiàn)什么特殊的情況是需要和主管大夫手術大夫積極的配合，給予處理解決的。語音時長 01:17”
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2020-01-02 6758次
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腎移植前需做哪些準備病情分析：腎植前需要注意以下準備，例如做腎臟影像學檢查，了解腎臟的具體情況，比如明確是否存在腎臟結石，腎臟囊腫以及輸尿管梗阻。然后積極做血常規(guī)檢查，血型配型檢查，另外還要積極備皮。意見建議：在做腎移植以后，要定期就醫(yī)復查了解是否發(fā)生排斥反應。術后要積極預防腎臟感染和泌尿道感染術后應當適當休息避免勞累過度，否則會影響術后康復。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-09-29 1202次
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遺傳多囊腎能做腎移植嗎病情分析：遺傳性多囊腎患者可以做腎移植。如果遺傳性多囊腎并發(fā)腎功能衰竭，出現(xiàn)尿毒癥，這時可以給予腎移植手術，可以明顯提高多囊腎患者的生活質(zhì)量，但是需要長期服用排異藥物。意見建議：遺傳性多囊腎患者治療原則是保存殘余的腎功能，防止腎功能進一步惡化等為主。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，應及時給予對癥治療，如出現(xiàn)高血壓，這時應服用降壓藥物，如果出現(xiàn)腎功能衰竭，應及時應用改善腎功能的藥物，如果到了尿毒癥期，這時可以給予腎移植手術。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2022-11-12 801次
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腎移植前需做哪些準備腎移植前需要做的準備，包括以下幾個方面：一，透析，透析的目的是維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，糾正水電解質(zhì)紊亂，使患者更適合手術。二，要積極的糾正貧血。三，控制感染，終末期腎病患者容易并發(fā)各種感染，移植前需要清除潛在的感染病灶。四，惡性腫瘤的處理，免疫抑制劑可以增加惡性腫瘤的發(fā)生率。術前應該檢查患者是否存在有惡性
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 261次
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腎移植前應做哪些檢查一、血型。同種異體間的移植必須血型相同或至少要符合輸血原則。二、淋巴細胞毒交叉配合試驗。一般淋巴細胞毒交叉配合試驗必須小于10%或陰性才能實行。三、hla配型。需測定供者與受者hla六個位點的相容程度，實際上器官移植的配型主要涉及hla、ab和dr三個位點，其他抗原配型的相容程度對移植器官的存活并無
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 582次
