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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40079次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20445次

• 慢性腎衰竭的聲像圖表現(xiàn)有哪些？
  ?慢性腎衰竭的聲像圖隨病程變化的程度而有變化，在腎功能代償期雙腎的聲像圖沒有明顯異常的發(fā)現(xiàn)，或者是僅有腎皮質(zhì)回聲增強和腎實質(zhì)變薄。在尿毒癥期，雙腎縮小，腎皮質(zhì)回聲增強，腎皮質(zhì)髓質(zhì)分界不清，腎竇回聲不明顯或者消失，整個腎臟成為一團中等回聲塊狀物，看不到正常的腎臟結(jié)構(gòu)，但止血癥和腎衰竭期的腎臟聲像圖介于上述兩者之間。
  語音時長 1:03”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 2410次

• 慢性腎衰竭的聲像圖表現(xiàn)有哪些？
  ?腎衰竭，尤其是腎功能很差的情況下，腎核素腎圖、靜脈腎盂造影均不適應(yīng)。腎掃描的價格較高，但超聲能夠根據(jù)腎內(nèi)解回聲改變，比較容易的做出急、慢性腎衰竭的鑒別。慢性腎衰竭的聲像圖，隨病變程度的不同而有變化，在腎功能代償期，雙腎聲像圖沒有明顯異常發(fā)現(xiàn)，或僅有腎皮質(zhì)回聲增強和腎實質(zhì)變薄。在尿毒癥期，雙腎縮小，腎皮質(zhì)回聲增強，腎皮質(zhì)、髓質(zhì)分界不清，腎竇回聲不明顯或消失，整個腎臟成為一團中等回聲塊狀物，看不到正常的腎結(jié)構(gòu)，氮質(zhì)血癥期和腎衰竭期的腎臟雙向圖介于上述兩者之間。
  語音時長 1:33”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 6097次

• 腎衰竭的表現(xiàn)有哪些
  病情分析：腎衰竭患者一般有以下表現(xiàn)：一，尿量改變，早期多數(shù)為夜間尿量增多，嚴重的可以表現(xiàn)為少尿甚至無尿。二，水腫，早期多數(shù)為身體低垂部位水腫，嚴重者可以全身水腫，甚至表現(xiàn)為急性左心力衰竭。三，惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀。四，疲乏，乏力，精神不振等不典型癥狀。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于5克，盡量少吃含鈉較多的調(diào)味品，比如味精，生抽，蠔油等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-07 1103次

• 慢性腎衰竭癥狀表現(xiàn)有哪些
  病情分析：一般來說在正規(guī)醫(yī)院的臨床上慢性腎衰竭的患者往往會出現(xiàn)蛋白尿增高以及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)癥狀，另外有的患者往往會出現(xiàn)惡心嘔吐，以及貧血或者血壓增高等表現(xiàn)。意見建議：患者要及時的去當?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院的腎內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性的治療?；颊咭欢ㄒ嘧⒁庑菹ⅲ瑫r在飲食上要低鹽低脂飲食，避免辛辣，刺激，油膩，煎炸的食物，以免增加腎臟負擔，加重病情。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-17 1102次

• 胃腸穿孔的超聲聲像圖表現(xiàn)
  一，腹腔內(nèi)游離氣體，超聲探頭下呈氣體強回聲后方伴氣體衰減，體位變動，氣體強回聲位于身體高部位，于橫膈膜間居多。二，平臥位游離的氣體在上腹部，腹壁下，氣體強回聲使肝膽脾聲像圖被氣體回聲掩蓋，半坐位，坐位氣體上升至高位橫膈膜下，斜側(cè)位游離氣體在上，探頭在低位可見肝脾回聲。三，胃十二指腸后壁潰瘍穿孔的氣體
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 926次

• 前尿道損傷的超聲聲像圖表現(xiàn)
  ?男性前尿道損傷，多發(fā)生于球部，這段尿道固定在會陰部，會陰部騎跨傷時，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷，此類損傷可有挫傷、裂傷或完全斷裂，尿道挫傷時，僅有水腫和出血，可以自愈，尿道裂傷引起，尿道周圍血腫和尿外滲，愈合后，引起瘢痕性尿道狹窄，尿道完全斷裂時，斷端退縮、分離、血腫較大發(fā)生了尿腫瘤
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 152次