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如何建立老年癡呆的保健病歷?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

老年癡呆患者要建立保健病歷,將初發(fā)病時(shí)的詳細(xì)情況記錄在病歷上,并定期復(fù)查,以了解病情的發(fā)展及恢復(fù)情況。

(1)在記錄老年癡呆保健病歷時(shí)應(yīng)注意患者的癥狀,如是否有記憶力減退,智力下降,其他系統(tǒng)疾病等;也應(yīng)注意其體征,如肢體的功能如何,肢體的肌力如何,肢體的肌張力如何,把定期做的理化檢查結(jié)果記在保健病歷上,以便醫(yī)生了解患者的病情。

(2)記錄患者的一般狀態(tài),如體溫、脈搏、心率,每天飲食情況,大、小便情況,睡眠情況等。

(3)老年癡呆保健病歷要定期請(qǐng)醫(yī)生查閱,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癡呆患者病情是否有惡化,以便及時(shí)采取措施。

以上內(nèi)容僅供參考

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