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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12842次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25616次

• 腎上腺皮質(zhì)激素作用
  腎上腺皮質(zhì)激素又包括皮質(zhì)醇，雄激素，醛固酮等，例如糖皮質(zhì)激素便是有比較重要的作用，可以有生長發(fā)育方面的相應的作用，以及應激方面的相應的作用，而且可以調(diào)節(jié)糖代謝，脂代謝，水以及電解質(zhì)代謝，對自身的免疫以及炎癥也會有相應的影響，對骨骼肌以及結(jié)締組織也會有相應的影響。當患者出現(xiàn)了皮質(zhì)功能減退的時候，便會因為這些激素受到的影響而引起患者惡心，厭食，性欲減退等相應的癥狀發(fā)生。
  語音時長 01:11”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-29 2793次

• 腎上腺皮質(zhì)激素在結(jié)核性腦膜炎治療中的用量及療程
  對于急性期的患者，都用短期的突擊大劑量的皮質(zhì)激素，以求得一個迅速的控制炎癥反應，對于重癥患者，常采用靜脈滴注給藥，一般是潑尼松三十到四十毫克每日一次或者是地塞米松十到三十毫克每日一次，并且穩(wěn)定后可以減量，從療程以三個月為宜，超過三個月患者的尸體檢查證實，腎上腺皮質(zhì)萎縮程度與皮質(zhì)激素應用的時間長短呈正比。皮質(zhì)激素減量的時間應該根據(jù)具體的病情而定，在皮質(zhì)激素減量的過程中，有時因減量過快，腦膜炎尚未得到控制，或者由于患者對皮質(zhì)激素產(chǎn)生的依賴可重新出現(xiàn)腦膜刺激征，或者是高顱壓的癥狀。腦脊液檢查也可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。觀察數(shù)日以后如果此種情況仍然沒有得到改善，應該增加皮質(zhì)激素的用量，至最低有效量，等上述的癥狀完全消失以后，腦脊液基本恢復到原來的水平的時候，再緩慢的減量。
  語音時長 1:33”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-09 5133次

• 什么是腎上腺皮質(zhì)激素
  病情分析：腎上腺皮質(zhì)激素就是腎上腺皮質(zhì)分泌的激素，主要包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素以及腎上腺分泌的雄激素，具體的有皮質(zhì)醇、醛固酮、雄烯二酮和脫氫表雄酮等。意見建議：一般懷疑腎上腺皮質(zhì)功能不全，或者是腎上腺皮質(zhì)分泌激素過多，這時候需要檢查腎上腺皮質(zhì)激素，必要的時候還需要檢查腎上腺CT明確診斷。
  陳斌 副主任醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2020-06-20 2401次

• 腎上腺皮質(zhì)激素怎么查
  病情分析：腎上腺皮質(zhì)激素大多和皮質(zhì)醇同時檢查，一般患者可以抽取靜脈血，可以選擇在0:00，8:00，16:00這三個時間段抽血檢查，抽血之前患者要保持情緒穩(wěn)定，不可以劇烈活動后抽血。意見建議：建議患者如果查有腎上腺皮質(zhì)激素降低，需要及時給予糖皮質(zhì)激素口服，可以在醫(yī)生的指導下口服潑尼松片對癥治療。建議用藥期間不可以自行停藥或者減量藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-21 2102次

• 什么是腎上腺皮質(zhì)激素
  腎上腺皮質(zhì)激素是從腎上腺皮質(zhì)分泌出來的激素，主要代表是糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素中最主要的就是皮質(zhì)醇，而鹽皮質(zhì)激素中最主要的就是醛固酮。糖皮質(zhì)激素主要作用是可以維持糖代謝，脂代謝，蛋白質(zhì)代謝以及水和電解質(zhì)代謝等多種代謝的平衡，同時當患者機體當中出現(xiàn)應激反應的時候，糖皮質(zhì)激素可以升高。另外，鹽
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 538次

• 促腎上腺皮質(zhì)激素檢查
  促腎上腺皮質(zhì)激素是腺垂體分泌的微量多肽激素，是腎上腺皮質(zhì)活性的主要調(diào)節(jié)者，測定這個激素的水平有助于判斷下丘腦垂體腎上腺軸的內(nèi)分泌的功能，它的分泌受到下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的控制，響應低濃度皮質(zhì)醇和應激的反饋作用。正常它的分泌和皮質(zhì)醇的晝夜節(jié)律是一樣的，上午比較高，下午和晚上比較低，促腎
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 545次