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• 什么是系統(tǒng)性血管炎

  系統(tǒng)性血管炎，實(shí)際上它是風(fēng)濕免疫科的一種自身免疫性的疾病。那么它的病理基礎(chǔ)就是以血管炎性的病變，就是損害為主要表現(xiàn)的一組自身免疫性的疾病。系統(tǒng)性的血管炎，其實(shí)它也會(huì)分為很多種的類(lèi)型，那么大多數(shù)的血管炎來(lái)講，我們都會(huì)就是常見(jiàn)的表現(xiàn)就是以血管的病變，然后發(fā)熱或者是消瘦，或者是關(guān)節(jié)疼痛、乏力，這樣的一些表現(xiàn)，有一些還會(huì)表現(xiàn)為一側(cè)肢體的無(wú)脈，或者是暈厥等等的表現(xiàn)。

  

  01:20
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 8992次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 31436次

• 什么是ANCA相關(guān)小血管炎
  ANCA相關(guān)性小血管炎是系統(tǒng)性血管炎的一種，主要是其體內(nèi)具有抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體也就是ANCN。通常其臨床特點(diǎn)是具有發(fā)熱、貧血、肺和腎功能損害以及血沉增快等。ANCN相關(guān)性小血管炎，包括魏格納肉芽腫、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎及顯微鏡下多血管炎。本病目前的病因尚不明確，但是有少數(shù)病因比較明確，比如血清病、藥物變態(tài)反應(yīng)及感染。乙型肝炎病毒已證實(shí)是長(zhǎng)期多種ANCN相關(guān)性血管炎的病因，近年來(lái)又發(fā)現(xiàn)一些巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒均能引起ANCN相關(guān)性血管炎的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 3116次

• 什么是ANCA相關(guān)小血管炎
  原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎是指以血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的一組系統(tǒng)性疾病，按照受累血管的大小分為大血管炎，中血管炎和小血管炎，其中部分小血管炎與ANCA相關(guān)又稱(chēng)為ANCA相關(guān)小血管炎。ANCA相關(guān)小血管炎包括韋格納肉芽腫，微型多血管炎等其特征為免疫介導(dǎo)的小血管壁的炎癥，呼吸道及腎臟是最常見(jiàn)的受累器官，絕大多數(shù)患者血清ANCA陽(yáng)性，ANCA有兩種染色型即包漿型和核周型，CANCA主要的靶抗原是蛋白酶3，PANCA主要的靶抗原是髓過(guò)氧化物酶，其他還有彈力蛋白酶，組蛋白酶劑，乳鐵蛋白等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 3807次

• 什么是ANCA相關(guān)性小血管炎
  Anca相關(guān)性小血管炎是一組壞損性的小血管炎，沒(méi)有免疫復(fù)合物沉淀，主要侵犯小血管。臨床特點(diǎn)有發(fā)熱貧血、肺和腎功能損害，血沉增快，皮膚可出現(xiàn)紫癜、潰瘍，甚至出現(xiàn)肢端的壞疽，也可以出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)和神經(jīng)病變。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-02 2804次

• Anca血管炎吃多久激素
  病情分析：Anca相關(guān)性血管炎，至于需要吃多久的激素治療，這是因人而異，要根據(jù)具體病情來(lái)定的，但是往往是需要終生治療的。當(dāng)然也不用太過(guò)緊張和悲觀(guān)失望，隨著病情的有效控制，糖皮質(zhì)激素是可以逐漸減量的，往往最終會(huì)以最小的有效劑量來(lái)維持治療。意見(jiàn)建議：也需要聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)提高療效，減少激素的用量。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-20 2603次

• ANCA相關(guān)血管炎嚴(yán)重嗎
  ANCA相關(guān)性血管炎是比較嚴(yán)重的病變，因?yàn)椴∏榭梢試?yán)重到導(dǎo)致死亡。這類(lèi)病變往往預(yù)后較差，患者的死亡率比較高，而且病程可能會(huì)呈復(fù)發(fā)與緩解相交替。所以，病情往往復(fù)雜多變，不好預(yù)料，患者可能會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱以及全身酸痛不適或者出現(xiàn)頭痛，頭暈，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至腎衰竭等而危及生命，所以是比較嚴(yán)重的病
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 615次

• anca相關(guān)血管炎腎損害病理
  anca相關(guān)血管炎腎損害的腎臟病理，多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡檢查一般沒(méi)有免疫復(fù)合物，或者是電子致密物發(fā)現(xiàn)，或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現(xiàn)為局灶階段性腎小球，毛細(xì)血管袢壞死和新月體形成，而且腎小球病變新舊不等，少數(shù)可以見(jiàn)到腎小動(dòng)脈成纖維素樣壞死。腎間質(zhì)病變的程度、范圍和
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 338次