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心力衰竭過程中心肌肥厚是如何發(fā)生的?

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醫(yī)生主講實錄

?當心臟后負荷增高時常以心肌肥厚作為主要的代償機制,可伴或不伴有心室擴張。

心肌肥厚以心肌細胞肥大,心肌纖維化為主,但心肌細胞數量并不增多。細胞核及線粒體的增大、增多均落后于心肌的纖維化,致心肌供血不足,繼續(xù)發(fā)展致心肌細胞的死亡。

心肌肥厚的心肌收縮力增強,克服后負荷阻力,使心排血量在相當長的時間內維持正常,但心肌的順應性差,舒張功能降低,心肌舒張末壓升高。

心肌肥厚進展比較緩慢,在心臟后負荷增高的長期代償中起到重要的作用。但是任何一種代償機制作用有限,最終導致一個失代償的發(fā)生。

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