常用的利尿藥物，有氫氯噻嗪，氨苯蝶啶，呋塞米等。
利尿藥有減少血容量減輕右心負(fù)荷，消除水腫的作用，原則上以選用作用輕微的利尿藥小劑量。應(yīng)用利尿藥后容易出現(xiàn)低血鉀，低氯性的堿中毒，可以加重缺氧，過(guò)度脫水引起了痰液的粘稠，不易排出，可以引起血液的濃縮等情況需要注意觀察患者的變化，利尿藥物盡可能的在白天飲用，以避免患者夜間排尿影響睡眠。
慢性肺源性心臟病患者的利尿藥物應(yīng)用
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-08-02 3012次
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心臟病患者的飲食應(yīng)注意什么心臟病類(lèi)型比較多，應(yīng)該針對(duì)心臟病的類(lèi)型調(diào)整飲食。如果是冠心病患者，一個(gè)是低鹽飲食，少吃咸的，鹽控制在每天6克以下；低脂飲食，少吃肥肉，其他肉也盡量少吃，總熱量也不要太高，因?yàn)樘?、脂肪、蛋白質(zhì)可以互相轉(zhuǎn)化，有些人即使不吃肉，吃米食面食過(guò)多也會(huì)造成肥胖。第二就是避免對(duì)心臟有刺激的東西，比如病人有心律失常，盡量減少飲酒，減少濃茶的攝入。如果病人有心衰，應(yīng)該限制鹽的攝入，食鹽也是控制在每天6克以下，同時(shí)應(yīng)該限水，尿和排出的汗應(yīng)該比攝入的液體要多一點(diǎn)，可以減少水腫的發(fā)生。
01:29
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-28 3535次
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心臟病患者要禁用壯陽(yáng)藥嗎壯陽(yáng)藥在臨床上沒(méi)有明確的定義，有一些男性把臨時(shí)服用的5型磷酸二酯酶抑制劑例如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等等認(rèn)為是壯陽(yáng)藥，實(shí)際上這些藥它是治療勃起功能障礙的。勃起功能障礙目前常用的藥物，就是這一類(lèi)的5型磷酸二酯酶抑制劑，有嚴(yán)重的心臟病、心功能不全的患者，在用藥的時(shí)候要慎重，但不是禁用，當(dāng)然在治療心臟病的時(shí)候如果服用了一些藥物，比如說(shuō)硝酸酯類(lèi)的藥物，那么在服用5型磷酸二酯酶抑制劑的時(shí)候就是禁用的，除此之外絕大多數(shù)患者是可以服用。因此在治療勃起功能障礙同時(shí)這些患者如果有嚴(yán)重的心臟病的時(shí)候，一定要遵從醫(yī)囑來(lái)用藥，通常來(lái)說(shuō)在治療勃起功能障礙的時(shí)候，我們可以用5型磷酸二酯酶抑制劑，例如愛(ài)悅達(dá)鹽酸伐地那非片，這種藥一般在性生活之前25-60分鐘服用，起效比較快，它可以舒張陰莖海綿體的平滑肌，讓陰莖海綿體充血增加，硬度增加，從而延長(zhǎng)勃起的硬度和勃起的時(shí)間，來(lái)提高性生活的質(zhì)量。不過(guò)需要注意患者也不要盲目的用藥，以免因?yàn)檎莆詹涣怂幬锏膭┝炕蛘咚幬锏倪m應(yīng)癥而受到影響。如需用藥或了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:08
張國(guó)喜
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 12960次
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慢性肺源性心臟病患者用利尿藥應(yīng)注意什么一般來(lái)說(shuō)，臨床上常用的利尿藥主要有氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米、螺內(nèi)酯、布美他尼以及托拉塞米等等。利尿藥有減少血容量，減輕心臟負(fù)荷，消除水腫的作用，對(duì)于慢性肺源性心臟病患者來(lái)說(shuō)，原則上建議選用作用輕的利尿藥，應(yīng)當(dāng)從小劑量開(kāi)始使用，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意，應(yīng)用利尿藥后可能會(huì)出現(xiàn)低鉀、低氯性堿中毒，加重缺氧，過(guò)度脫水引起痰液黏稠，不易排出，以及血液濃縮等情況發(fā)生。服藥期間應(yīng)當(dāng)注意觀察病情變化，另外，利尿藥應(yīng)當(dāng)盡可能在白天應(yīng)用，以免患者夜間頻繁排尿影響睡眠。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-08 5431次
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慢性肺源性心臟病患者的等藥物的指導(dǎo)?慢性肺源性心臟病患者抗生素的選擇，可以參考痰菌培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)，在沒(méi)有培養(yǎng)結(jié)果之前，可以根據(jù)感染的環(huán)境及痰涂片的革蘭氏染色選用抗生素。使用抗生素的時(shí)候需要注意觀察，感染控制的效果，有沒(méi)有繼發(fā)性感染，急性發(fā)作期控制感染，是搶救成敗的關(guān)鍵，需要給充分的關(guān)注。對(duì)于呼吸道分泌物多，二氧化碳儲(chǔ)留的重癥病人，應(yīng)該慎用，應(yīng)該慎用鎮(zhèn)靜劑，麻醉劑以及催眠藥物，以免出現(xiàn)呼吸的抑制以及咳嗽反射的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 2104次
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腎功能衰竭病人的利尿藥物怎么應(yīng)用腎功能衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，急性腎衰竭患者目前專家共識(shí)指出不可應(yīng)用呋塞米作為預(yù)防或治療用藥，慢性腎衰竭時(shí)利尿劑可能有助于調(diào)節(jié)機(jī)體水電解質(zhì)紊亂，控制高血壓，但是由于腎血流量下降，致使到達(dá)髓攀升支粗段作用靶點(diǎn)的藥量下降。腎小球?yàn)V過(guò)液中鈉離子量減少，而且現(xiàn)存腎單位代償性鈉離子重吸收增強(qiáng)，所以也需要增加呋塞米的劑量，具體患者的需要用藥量有很大的個(gè)體特點(diǎn)，一般規(guī)律在 GFR二十到五十毫升每分時(shí)，呋塞米靜脈滴注80-160毫克每天，GFR小于二十毫升每分時(shí)需要用到二百毫克每天，而且常須幾種利尿劑合用，近年來(lái)的研究顯示，托拉塞米作用未必更好，而噻嗪類(lèi)利尿劑在 GFR小于三十毫升每分時(shí)，作用較差，不宜應(yīng)用。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 3602次
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高鈉血癥利尿藥物病情分析：一些高鈉血癥的患者可以利用呋塞米片、呋塞米注射液或者注射用托拉塞米來(lái)利尿、降低血鈉水平對(duì)癥治療。但是應(yīng)當(dāng)注意，如果是低血容量性高鈉血癥，往往不建議患者應(yīng)用利尿藥物。意見(jiàn)建議：建議高鈉血癥的患者要明確病因之后，再用藥物治療。一些低容量性高鈉血癥的患者，需要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)液治療，糾正患者脫水的情況。而高容量性高鈉血癥患者可以配合利尿劑對(duì)癥治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-17 5205次
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慢性肺源性心臟病患者常用的強(qiáng)心藥物有哪些常用的有毒毛花苷k、毛花苷c。正性肌力藥有增強(qiáng)心肌收縮力的作用，由于慢性肺心病患者伴有慢性缺氧和感染，對(duì)洋地黃類(lèi)藥物的耐受性很低，易發(fā)生心律失常，應(yīng)用正性肌力藥的劑量宜小，一般約為常規(guī)劑量的二分之一或三分之二量，同時(shí)選擇作用快、排泄快的洋地黃類(lèi)藥物。低氧血癥、感染等可使心率增快，不能以心率作為洋地黃
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 141次
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慢性肺源性心臟病患者的休息與活動(dòng)指導(dǎo)在心肺功能失代償期，病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，可以協(xié)助采取舒適的臥位、半臥位或坐位，以減少機(jī)體的耗氧量，有利于促進(jìn)心肺功能恢復(fù)，減慢心率和減輕呼吸困難，對(duì)于臥床的病人，應(yīng)定時(shí)協(xié)助翻身、變換姿勢(shì)，保持舒適的體位，避免壓瘡的發(fā)生。代償期根據(jù)循序漸進(jìn)、量力而行的原則，鼓勵(lì)病人適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，活動(dòng)量以病人不感覺(jué)疲勞、
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-24 201次
