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特發(fā)性肺動脈高壓的臨床表現

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醫(yī)生主講實錄

(一)癥狀

IPH早期通常無癥狀,僅在劇烈活動時感到不適;隨著肺動脈壓力的升高,可逐漸出現全身癥狀。

1.呼吸困難大多數IPH患者以活動后呼吸困難為首發(fā)癥狀,與心排出量減少、肺通氣、血流比例失調等因素有關。

2.胸痛由于右心后負荷增加、耗氧量增多及冠狀動脈供血減少等,引起心肌缺血所致,常于活動或情緒激動時發(fā)生。

3.頭暈或暈厥 由于心排出量減少,腦組織供血突然減少所致。常在活動時出現,有時休息時也可以發(fā)生。

4.咯血咯血量通常較少,有時也可因大咯血而死亡。

其他癥狀還包括疲乏、乏力,10%的患者出現雷諾現象,增粗的肺動脈壓迫喉返神經引起聲音嘶?。∣rtner綜合征)。

(二)體征

IPH的體征均與肺動脈高壓和右心室負荷增加有關

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