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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3233次

• 腫瘤患者化療的護理要點

  腫瘤患者的這種護理，首先我個人覺得還是一個心情，要讓病人有樂觀的心情。還有一個就是，消除患者恐懼的心理，比如大家都知道化療會惡心嘔吐、乏力，當(dāng)出現(xiàn)這種情況，一定要給他們一個告知。另外在中醫(yī)院，因為中西醫(yī)結(jié)合，其實患者他的恐懼性，因為通過其他病友的介紹已經(jīng)很少了，他可以看到別的病人在化療的時候，并沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。因為我們在化療前，給患者做一些針刺治療，抑制他嘔吐，加強胃腸排空，是有很大幫助的。

  

  01:11
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-11-28 6198次

• 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療說明
  治療說明包括以下幾個方面：第一、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解剖學(xué)分期，一期病變局限于子宮；二期病變擴散，但應(yīng)局限于生殖器官；三期病變是轉(zhuǎn)移到肺，有或無生殖系統(tǒng)病變；四期有其他系統(tǒng)轉(zhuǎn)移。第二、藥物毒副作用防治，化療毒副作用主要是骨髓抑制，其次是消化道的反應(yīng)、肝腎功能不全，還有脫發(fā)，所以化療前要先檢查骨髓和肝腎功能。用藥期間嚴(yán)密觀察，注意防治。第三、化療停藥指征，化療應(yīng)持續(xù)到癥狀體征消失，原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶消失，HCG每周測定一次，連續(xù)三次正常，再鞏固兩到三個療程就可以停藥。第四、對沒有生育要求的無轉(zhuǎn)移患者，在初次治療時，可選擇全子宮切除；對大病灶、耐藥病灶或病灶穿孔出血的，可在化療基礎(chǔ)上做全子宮切除；對有生育要求的，如果穿孔病灶不大，可以做子宮修補。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 6488次

• 惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的預(yù)后
  惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的復(fù)發(fā)多發(fā)生在治療后的一年內(nèi)，應(yīng)每月檢查一次，體檢的內(nèi)容包括體格檢查、HCG低度或者是胸片等。一年后可以每三個月隨訪一次，三年后每年隨訪一次，對于復(fù)發(fā)的病例，應(yīng)及時在院治療，對預(yù)后有重要影響的因素，包括絨癌的預(yù)后差，與惡性葡萄胎臨床區(qū)別患者預(yù)后比較差，先行妊娠為葡萄胎者預(yù)后比較良好，發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后者，預(yù)后較差，病情四個月以內(nèi)者病情較良好，治療開始后HCG的低度高者預(yù)后較差，轉(zhuǎn)移灶大者,即數(shù)目多者預(yù)后不好，以往治療失敗者，常有耐藥預(yù)后不良。
  語音時長 1:20”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-04 2583次

• 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是什么病
  病情分析：是一體滋養(yǎng)細(xì)胞增殖的一種疾病，包括葡萄胎，侵蝕性葡萄胎，絨癌和胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。其中葡萄胎為良性腫瘤，其余的均為惡性腫瘤。意見建議：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤好發(fā)于育齡婦女。如果有異常的陰道流血時，一定要及時去醫(yī)院就診，血或尿HCG檢查可有升高。惡性滋養(yǎng)細(xì)胞也容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以可進一步的行CT或磁共振檢查。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-28 2103次

• 骨腫瘤的診斷要點是什么
  通常是以精神狀況以及神經(jīng)乏力，有無四肢酸痛等進行初步的判定。一、惡性腫瘤后期出現(xiàn)了全身的衰弱，食欲不振，形體消瘦，精神萎縮，神疲乏力，面色蒼白，甚至出現(xiàn)了，如枯槁，脈成氣而虛，氣血兩虛者舌淡苔薄，陰虛火旺者舌紅無苔，氣滯血瘀者舌紫苔黃。二、發(fā)病部位多數(shù)骨腫瘤由各自的好發(fā)部位，比如說骨腫瘤好發(fā)于長骨的干骺端，而且多見于股骨下端及脛骨上端。ewing腫瘤好發(fā)于長骨干骺部，骨干，骨集，骨盆，骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于四肢長骨的骨端，而且發(fā)生于股骨的遠(yuǎn)端多于近端，發(fā)生于脛骨的近端多于遠(yuǎn)端。骨轉(zhuǎn)移性的腫瘤發(fā)生于骨盆多，發(fā)病部位也是診斷腫瘤的一個重要方面。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-30 1801次

• 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
  滋養(yǎng)細(xì)胞瘤指的是妊娠胚胎時期滋養(yǎng)細(xì)胞惡變形成的腫瘤，一般來說滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤分為葡萄胎和絨毛膜上皮癌，葡萄胎為一種良性腫瘤，絨毛膜上皮癌為惡性腫瘤；臨床研究表明，還有一種介于葡萄胎和絨毛膜上皮癌之間的一種滋養(yǎng)細(xì)胞瘤，具有惡性變的性質(zhì)，所以妊娠期婦女一定要定期按照醫(yī)囑進行產(chǎn)檢，如果發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，應(yīng)該盡
  董國榮 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2018-12-14 5791次

• 如何確診滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
  一般可以通過血清人絨毛膜促性腺激素檢查、血清人胎盤生乳素檢查、病理學(xué)檢查等方式確診滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。1、血清人絨毛膜促性腺激素檢查：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤多起源于胎盤部位，是一種特殊類型的腫瘤疾病，幾乎完全由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞組成，多數(shù)不發(fā)生轉(zhuǎn)移，且預(yù)后良好。由于滋養(yǎng)細(xì)胞是由胎盤分泌形成的，當(dāng)疾病發(fā)生時，血清人絨毛膜
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-05 0次