肝硬化腹水俗稱肝腹水，正常人腹腔內(nèi)有少量游離的腹水，一般為五十毫升左右，起著維持臟器間潤(rùn)滑作用。
腹腔內(nèi)出現(xiàn)過(guò)多游離液體稱為腹水，肝硬化腹水是一種慢性肝病，有大塊形結(jié)節(jié)性，彌漫性肝細(xì)胞性變壞死，再生壞死，促使組織纖維增生，和瘢痕收縮，致使肝變硬形成肝硬化。
肝功能減退引起門靜脈高壓，導(dǎo)致肝腫大對(duì)蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲透漏出的蛋白液，形成腹水癥。
什么是肝腹水
張碩主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-31 5255次
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肝腹水是肝癌嗎大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會(huì)出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會(huì)由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營(yíng)養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會(huì)出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關(guān)，但是不一定和肝癌相關(guān)。肝硬化又是肝癌的高危因素，對(duì)于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳海覀円惨M(jìn)行腫瘤的篩查。
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王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-18 13070次
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出現(xiàn)肝腹水是肝癌晚期嗎肝腹水是肝癌晚期的一種表現(xiàn)，但肝腹水不僅在肝癌晚期出現(xiàn)，在肝硬化患者晚期也會(huì)出現(xiàn)，因此肝腹水是中末期肝病的一個(gè)臨床癥狀。肝腹水的出現(xiàn)是因?yàn)橹心┢诟尾∷鶎?dǎo)致的門靜脈高壓以及中末期肝病時(shí)，肝細(xì)胞合成白蛋白能力下降共同作用的結(jié)果。不論是肝硬化還是肝癌的晚期，病人肝臟都是一個(gè)非常嚴(yán)重的損傷狀態(tài)，在這種狀態(tài)下門靜脈壓力異常升高，把腹腔內(nèi)血管內(nèi)的水分?jǐn)D壓到了腹腔內(nèi)。另外肝細(xì)胞合成白蛋白能力嚴(yán)重的下降，使得血漿里邊白蛋白含量極低，造成滲透壓的改變，從而讓進(jìn)入腹腔內(nèi)的水不能夠被重吸收到血管內(nèi)，從而讓腹水越來(lái)越嚴(yán)重。因此肝腹水是肝硬化、肝癌兩種中末期肝病的共同癥狀。
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-06-24 8845次
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什么是肝腹水肝腹水其實(shí)就是肝硬化腹水，它是一種慢性的肝病有大塊形、結(jié)節(jié)型和彌漫型的肝細(xì)胞變性、壞死和再生。再生壞死可以促使纖維的組織增生和瘢痕的收縮，致使肝脂變硬形成纖維化，肝硬化肝功能減退引起門靜脈的高壓會(huì)引起腹水癥。同時(shí)還由于低蛋白血癥，白蛋白低于三十克每升，肝臟的淋巴液生成過(guò)多，正常人是一到三升，其余的時(shí)候是七到十一升。還有就是繼發(fā)性的醛固酮以及抗利尿激素增多，有效循環(huán)血容量不足，可以導(dǎo)致交感興奮性增強(qiáng)，前列腺素、心房肽和肌肽降低。大量腹水會(huì)導(dǎo)致腹部膨隆，成凹腹、腹脹下垂的一個(gè)情況，所以針對(duì)這種情況一定要及早的進(jìn)行治療肝病，另外可以補(bǔ)充蛋白，進(jìn)行放腹水的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 2934次
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什么是肝腹水？肝腹水是肝硬化晚期患者腹腔內(nèi)液體積聚的一種疾病。肝腹水主要見(jiàn)于肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化等。由于患者門靜脈高壓、低蛋白血癥以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡，從而導(dǎo)致腹腔液體漏出增加、重吸收減少?gòu)亩纬筛顾?。腹水形成以后，患者?huì)感覺(jué)腹脹，如果腹水大量積聚，患者通常腹脹難忍，這時(shí)需要腹腔穿刺放液術(shù)或者腹腔置管術(shù)減輕癥狀。肝腹水分為漏出性與滲出性，漏出性一般沒(méi)有炎癥感染，滲出性一般考慮炎癥感染所致，需要抗感染治療，因此肝腹水是肝硬化晚期的一種表現(xiàn)。對(duì)于肝硬化的腹水的患者，首先要控制飲食，低鹽低脂飲食，有時(shí)低鹽低脂飲食可以產(chǎn)生自發(fā)性利尿減輕腹水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-01-17 4733次
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什么是肝腹水肝腹水是由于各種肝病，比如說(shuō)肝硬化、病毒性肝炎、藥物性肝病以及其他原因的肝病引起的腹水。臨床上以肝硬化引起的腹水最為常見(jiàn)，原因在于肝硬化引起的門脈高壓癥、低蛋白血癥、淋巴回流受阻等情況，共同作用下引起腹水的產(chǎn)生。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 1501次
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什么是肝腹水？病情分析：肝腹水在臨床上面是因?yàn)楦闻K功能減退以及門靜脈高壓。主要是因?yàn)楦斡不鸬娜頎I(yíng)養(yǎng)不良以及新陳代謝能量代謝障礙。會(huì)出現(xiàn)全身水腫，以及人體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。意見(jiàn)建議：建議肝腹水的病人在日常生活當(dāng)中結(jié)合腹水的輕重程度，采取平臥位，通過(guò)這種臥位增加肝腎血流量，改善肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)提高腎小球?yàn)V過(guò)率，如果有大量的腹水者可以采取半臥位，這種體位能夠使膈肌下降，增加肺活量。
譚莉
主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
2020-06-29 1303次
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肝腹水是肝癌嗎肝腹水和肝癌不是一個(gè)概念，肝腹水是指長(zhǎng)期慢性肝病，引起反復(fù)肝臟損傷后，病情逐漸加重，進(jìn)展，引起的肝硬化，肝硬化進(jìn)展到失代償期肝硬化，出現(xiàn)腹水，導(dǎo)致腹腔積液增多，出現(xiàn)腹部高度膨隆的狀態(tài)，就是肝腹水。肝腹水可以由普通慢性肝炎進(jìn)展而來(lái)，肝癌也能導(dǎo)致腹水，但是，肝腹水不是肝癌。肝癌有肝腹水表現(xiàn)。肝癌是指肝臟
謝玲
主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
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肝腹水晚期肝腹水是一種長(zhǎng)期的慢性疾病，其發(fā)展過(guò)程是遞進(jìn)性的，不是突發(fā)性的，晚期的這種病癥已經(jīng)是最嚴(yán)重的了，建議在正規(guī)醫(yī)院做穩(wěn)定性治療。這類患者的腎鈉水潴留明顯增加，總血容量擴(kuò)大，然后外周動(dòng)脈擴(kuò)張，以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)大是由于內(nèi)臟組織中釋放出大量各種血管擴(kuò)張物質(zhì)，導(dǎo)致內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)順序擴(kuò)張。在此之后，
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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